Die Kataraktoperation ist ein Eingriff, der kurz dauert, und der Patient geht noch am selben Tag nach Hause. Gerade deshalb dreht sich der grösste Teil der Erzählung darüber um das, was im Operationssaal geschieht, während das, was den Patienten eigentlich am meisten interessiert, erst beginnt, wenn er wieder draussen ist: was darf ich, was darf ich nicht, wie lange, und woran erkenne ich, dass etwas nicht in Ordnung ist?
In der Spezialaugenklinik Vidar-Orasis Swiss in Novi Sad hören wir diese Fragen bei jeder Kontrolle nach dem Eingriff. Wir arbeiten seit 2010, und zu unserem Team gehören auch vier Universitätsprofessoren. Deshalb folgt dieser Text der Reihenfolge, in der die Fragen tatsächlich auftauchen, vom ersten Tag an.
Die Fragen, die in der Sprechstunde bei fast jeder Untersuchung gestellt werden, klingen so. Wann darf ich Auto fahren? Wann kehre ich an die Arbeit zurück? Darf ich mich bücken, um die Schuhe zu binden oder das Enkelkind hochzuheben? Wann darf ich duschen und die Haare waschen? Darf ich im Garten arbeiten, ins Schwimmbad gehen, in die Sauna, ans Meer? Wann bekomme ich eine neue Brille, denn mit der alten sehe ich jetzt gar nichts mehr? Und wann wird das zweite Auge operiert?
Dieser Text ist der Versuch, diese Fragen ehrlich zu beantworten, in der Reihenfolge, in der sie auftreten: der erste Tag, die erste Woche, der erste Monat. Er ist sowohl für den Patienten geschrieben als auch für das Familienmitglied, das ihn nach Hause bringt und das in den ersten Tagen derjenige sein wird, der sich den Tropfenplan merkt.
Eines muss vor allem anderen klar sein. Dies sind allgemeine Hinweise dazu, wie die Genesung üblicherweise aussieht. Sie können und sollen den Plan nicht ersetzen, den Sie von Ihrem eigenen Operateur erhalten. Einschränkungen werden individuell festgelegt: sie hängen davon ab, wie der Eingriff verlaufen ist, in welchem Zustand das Auge vorher war, welche Linse eingesetzt wurde, wie hoch der Augendruck nach dem Eingriff ist und welche anderen Erkrankungen Sie haben. Wenn sich etwas in diesem Text von dem unterscheidet, was auf Ihrem Entlassungsbrief steht oder was Ihnen Ihr Arzt gesagt hat, hat die Anweisung Ihres Arztes Vorrang. Ohne Ausnahme.
Und ein zweiter, ebenso wichtiger Punkt. Die Genesung ist keine Linie, die nur nach oben geht. Das Sehen verändert sich in den ersten Tagen oft von Stunde zu Stunde, es kann morgens besser sein als abends oder umgekehrt. Dass Sie an einem Tag schlechter sehen als am Vortag, bedeutet nicht zwangsläufig, dass etwas nicht stimmt, aber es gibt Zeichen, bei denen man weder wartet noch überlegt. Diese führen wir sofort an, vor allem anderen, denn sie sind der wichtigste Teil dieses Textes.
Zeichen, bei denen Sie sich sofort an den Arzt wenden
Diese Zeichen gehören nicht zum normalen Verlauf der Genesung. Wenn eines davon auftritt, warten Sie nicht auf die vereinbarte Kontrolle und gehen Sie nicht davon aus, dass es bis morgen vorbei ist. Melden Sie sich sofort.
- Plötzlicher Sehverlust. Nicht die leichte Trübung, die kommt und geht, sondern eine deutliche und plötzliche Verschlechterung gegenüber dem, wie Sie am Vortag gesehen haben.
- Starke Augenschmerzen, die nicht nachlassen. Leichtes Unbehagen und ein Fremdkörpergefühl sind zu erwarten. Schmerz, der zunimmt, der Sie aufweckt oder der nicht nachlässt, ist es nicht.
- Ausgeprägte Rötung mit Sekret. Besonders dickflüssiger, gelblicher oder grünlicher Ausfluss, morgens verklebte Wimpern, ein geschwollenes Lid.
- Lichtblitze und ein plötzlicher Schwall neuer Mouches volantes. Vor allem, wenn es sie vorher nicht gab oder wenn es auf einmal viel mehr sind.
- Ein Schatten oder ein Vorhang, der ins Gesichtsfeld hineinzieht. Von der Seite, von oben oder von unten, als würde jemand einen dunklen Vorhang über einen Teil des Bildes ziehen.
- Plötzlich ausgeprägte Lichtempfindlichkeit mit Schmerzen, so stark, dass Sie das Auge nicht öffnen können.
- Erbrechen mit starken Augenschmerzen und Kopfschmerzen.
Wenn irgendetwas aus dieser Liste auftritt, rufen Sie 021 63 61 222 an. Vidar-Orasis Swiss arbeitet an Werktagen bis 20 Uhr, am Wochenende ist geschlossen. Ausserhalb dieser Zeiten wenden Sie sich an den nächstgelegenen Notdienst oder an eine augenärztliche Bereitschaft. Warten Sie nicht bis Montag und reden Sie es sich nicht mit es ist wahrscheinlich nichts aus: bei diesen Zeichen ist es besser, unnötig zu kommen, als zu spät zu kommen.
Der Rest des Textes handelt von dem, was tatsächlich der übliche Verlauf ist.
Warum die Genesung anders aussieht, als die Leute erwarten
Bevor wir zu den Tagen und Wochen kommen, ist es nützlich zu verstehen, was im Auge eigentlich geschehen ist, denn daraus wird ersichtlich, warum die Regeln genau so aussehen.
Bei der modernen Kataraktoperation wird die getrübte natürliche Linse nicht am Stück entfernt. Durch einen sehr kleinen Schnitt am Rand der Hornhaut (des durchsichtigen vorderen Teils des Auges, den Sie sich wie das Glas einer Uhr vorstellen können) gelangt man zur Linse, sie wird mit einer Ultraschallsonde in kleine Teile zerlegt und herausgezogen, während die natürliche durchsichtige Hülle, die sie umgeben hat, an Ort und Stelle bleibt. In diese Hülle wird anschliessend eine Intraokularlinse eingesetzt, eine künstliche Linse, die dauerhaft im Auge bleibt. Diese Technik heisst Phakoemulsifikation und wird in der Fachliteratur als Standardmethode angeführt, was eine Angabe ist, die Ihr Arzt bestätigen soll. Mehr über den Eingriff selbst und darüber, wie die Entscheidung dazu getroffen wird, können Sie auf der Seite zur Kataraktchirurgie lesen.
Aus dieser Beschreibung ergeben sich drei Dinge, die fast alle Regeln der Genesung erklären.
Erstens gibt es am Auge einen Schnitt. Er ist klein und wird meist nicht genäht, weil er so angelegt ist, dass er sich durch den Flüssigkeitsdruck von innen selbst verschliesst. Das ist ein grosser Vorteil für die Geschwindigkeit der Genesung, bedeutet aber auch, dass der Schnitt in den ersten Tagen nicht wie eine Narbe verheilt ist, sondern nur aneinandergelegt. Alles, was den Druck im Auge plötzlich verändert oder den Augapfel mechanisch drückt, solange dieser Schnitt noch nicht fest verschlossen ist, birgt ein Risiko. Daher das Verbot des Reibens, die Vorsicht beim Bücken und beim Heben von Lasten und der Schutzschild über dem Auge zum Schlafen.
Zweitens war das Auge offen. Wie kurz auch immer und unter noch so sterilen Bedingungen, das Innere des Auges hatte Kontakt mit der Aussenwelt. Deshalb werden nach dem Eingriff Tropfen mit einem Antibiotikum gegeben und deshalb wird in den ersten Tagen alles vermieden, was die Belastung durch Schmutz und Mikroorganismen erhöht: Schwimmbad, Sauna, See, Meer, staubige Arbeiten, Arbeit mit Erde.
Drittens wurde im Auge eine kontrollierte Verletzung gesetzt, daher folgt eine Entzündungsreaktion. Das ist eine normale biologische Antwort des Gewebes und keine Komplikation. Aber diese Reaktion erzeugt ein Sandgefühl, Rötung, leichte Trübung und Lichtempfindlichkeit und muss unter Kontrolle gehalten werden. Deshalb werden entzündungshemmende Tropfen gegeben, und deshalb werden sie nicht eigenmächtig abgesetzt, sobald man sich besser fühlt.
Wenn man die Regeln durch diese drei Gründe betrachtet, wirken sie nicht mehr wie eine willkürliche Liste von Verboten, und es wird klarer, was in Ihrer konkreten Lage wahrscheinlich in Ordnung ist und was nicht.
Der erste Tag
Die ersten Stunden
Der Eingriff wird meist in örtlicher Betäubung mit Tropfen durchgeführt, und der Patient geht am selben Tag nach Hause. Das Erste, was die meisten Menschen bemerken, wenn das Auge freigelegt wird, ist, dass das Bild heller ist und dass die Farben anders sind, oft deutlich bläulich oder kühler. Der Grund ist einfach: die getrübte Linse hat jahrelang wie ein gelblicher Filter gewirkt, durch den das Licht hindurchging. Wenn dieser Filter entfernt wird, erreicht das Gehirn auf einmal mehr Licht und ein anderes Farbverhältnis. Daran gewöhnt man sich innerhalb einiger Tage bis einiger Wochen, und das ist eine übliche Erscheinung und kein Fehler.
Gleichzeitig ist das Bild meist nicht scharf. Es ist trüb, wie durch beschlagenes Glas, manchmal auch mit doppelten Konturen. Das verwirrt Menschen, die erwartet haben, sofort perfekt zu sehen. Die Trübung der ersten Tage kommt von der Schwellung der Hornhaut, von den Tropfen, von der weiten Pupille und von der Entzündungsreaktion selbst, und üblicherweise bessert sie sich allmählich.
Zu erwarten ist auch Folgendes: ein Sand- oder Wimperngefühl im Auge, Tränen, leichte Rötung, besonders an der Stelle des Schnitts, Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht und das Gefühl, dass das Lid schwer ist. Das Unbehagen ist meist leicht und erträglich.
Was man an diesem Tag zu Hause macht
Üblich ist, den ersten Tag ruhig zu verbringen. Nicht im Bett und nicht in einem abgedunkelten Zimmer, denn das nützt niemandem, aber ohne Anstrengung. Praktisch bedeutet das Folgendes.
Lassen Sie sich von jemand anderem nach Hause fahren. Fahren Sie an diesem Tag nicht selbst, auch nicht kurz, auch nicht auf einer ruhigen Strasse. Das Sehen ist getrübt, die Pupille weit und die Reaktionen sind verlangsamt.
Ruhen Sie mit erhöhtem Kopf, auf einem Kissen, und nicht flach. Legen Sie sich nicht auf die Seite des operierten Auges.
Tragen Sie eine Sonnenbrille, wenn Sie nach draussen gehen, an diesem Tag und an den folgenden. Sie ist nicht des Aussehens wegen da, sondern weil die Lichtempfindlichkeit in den ersten Tagen ausgeprägt ist, und nebenbei schützt die Brille das Auge vor Wind, Staub und unbewusstem Berühren.
Fernsehen, Handynutzung und Lesen werden meist nicht verboten, denn sie belasten das Auge nicht auf eine Weise, die dem Schnitt schaden würde. Das Problem ist nur, dass Lesen durch getrübtes Sehen mühsam ist, deshalb ist es besser, nicht darauf zu beharren und sich nicht zu ärgern. Wenn Sie lesen, tun Sie es in grösserer Schrift und kürzer.
Was an diesem Tag vermieden wird: das Beugen des Kopfes unter Hüfthöhe, das Heben schwerer Dinge, Anstrengung, kräftiges Abreiben des Gesichts mit dem Handtuch und selbstverständlich jede Berührung des Auges.
Die erste Nacht und der Schutzschild
Üblich ist, in den ersten Nächten mit einem Schutzschild über dem operierten Auge zu schlafen, dem durchsichtigen aus Kunststoff oder einem mit Gaze, so wie es die Klinik vorgeschrieben hat. Der Grund ist nicht der Schmerz. Im Schlaf haben Sie keine Kontrolle: Menschen drehen sich auf den Bauch, drücken das Gesicht ins Kissen oder reiben sich im Schlaf mit der Hand. Der Schild ist da, um das zu verhindern. Wie viele Nächte er getragen wird, und ob überhaupt, schreibt Ihr Arzt vor.
Schlafen Sie auf dem Rücken oder auf der Seite des nicht operierten Auges. Wenn Sie sonst auf dem Bauch schlafen, wird es in den ersten Tagen unbequem sein, aber die Mühe lohnt sich.
Wenn Sie in der Nacht Unbehagen weckt, achten Sie auf den Unterschied zwischen dem Sandgefühl, das zu erwarten ist, und echtem Schmerz, der es nicht ist. Bei leichtem Unbehagen genügt meist ein gewöhnliches Schmerzmittel, das Sie ohnehin verwenden, aber fragen Sie auch danach Ihren Arzt, bevor Sie nach Hause gehen.
Die Kontrolluntersuchung am nächsten Tag
Üblich ist, dass die erste Kontrolluntersuchung sehr bald nach dem Eingriff stattfindet, oft schon am nächsten Tag. Bei dieser Untersuchung wird angesehen, wie der vordere Teil des Auges aussieht, wie der Schnitt ist, wie hoch der Augendruck ist und wie sich die Linse gesetzt hat, und meist wird dort der Tropfenplan für die weitere Zeit festgelegt. Den genauen Termin dieser ersten Kontrolle und aller weiteren erhalten Sie von Ihrem Arzt, und er hat Vorrang vor jedem allgemeinen Plan aus einem Text.
Fahren Sie zu dieser Kontrolle nicht selbst. Nehmen Sie jemanden mit oder kommen Sie mit öffentlichen Verkehrsmitteln.
Schreiben Sie im Voraus auf, was Sie fragen möchten. Am ersten Tag nach dem Eingriff vergessen die Leute die Hälfte der Fragen, sobald sie sich vor den Arzt setzen. Am Ende dieses Textes finden Sie eine Liste mit Fragen, die Sie mitnehmen können.
Die erste Woche
Die erste Woche ist der Zeitraum, in dem sich am meisten verändert und in dem Disziplin am wichtigsten ist. Der Schnitt ist noch nicht fest verheilt, die Tropfen stehen im dichtesten Plan, und das Gefühl im Auge verändert sich täglich.
Wie sich das Sehen verhält
Üblich ist, dass sich das Sehen in den ersten Tagen allmählich aufklart. Bei manchen Menschen geht das schnell, schon nach einem oder zwei Tagen, bei anderen langsamer, im Verlauf von zwei bis drei Wochen. Ein langsameres Aufklaren bedeutet für sich genommen nicht, dass etwas nicht stimmt; häufige Gründe sind eine Schwellung der Hornhaut, eine dichtere Katarakt, die mehr Arbeit im Auge erforderte, oder Trockenheit des Auges.
Was fast alle bemerken: das Sehen schwankt im Lauf des Tages. Morgens ist es oft trüber wegen der Trockenheit und weil das Auge geschlossen war, und nach einigen Tropfengaben bessert es sich. Abends stellt sich Ermüdung ein. Das Bild kann für einige Sekunden verschwimmen und sich dann klären, wenn Sie blinzeln, was meist ein Zeichen eines trockenen Tränenfilms ist und kein Problem mit der Linse.
Um helle Lichtquellen herum sieht man in den ersten Wochen oft Ringe oder Reflexe, besonders abends. Bei einem Teil der Patienten geht das zurück, während die Schwellung nachlässt. Bei Patienten mit Linsen, die zusätzliche optische Eigenschaften haben, bleibt ein Teil dieser Erscheinungen länger, bis sich das Gehirn daran gewöhnt, und darüber wird vor der Wahl der Linse gesprochen. Über die Unterschiede zwischen den Linsen haben wir gesondert im Text über die Arten von Linsen für die Kataraktoperation geschrieben.
Das Gefühl im Auge
Ein Sand- oder Wimperngefühl unter dem Lid ist die häufigste Beschwerde der ersten Woche. Es kommt daher, dass an der Oberfläche der Hornhaut feine Nerven durchtrennt wurden und dass sich der Tränenfilm nach dem Eingriff vorübergehend verschlechtert. Dazu kommt, dass die verwendeten Tropfen die Augenoberfläche zusätzlich austrocknen können.
Wenn das Trockenheitsgefühl ausgeprägt ist, helfen vielen künstliche Tränen, aber welche und wie oft am Tag, entscheidet Ihr Arzt, denn sie müssen sich mit den übrigen Tropfen vertragen. Wenn Sie schon vor dem Eingriff ein trockenes Auge hatten, wird es in den ersten Wochen wahrscheinlich ausgeprägter sein. Sagen Sie Ihrem Arzt auch alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, und setzen Sie Glaukomtropfen keinesfalls eigenmächtig ab.
Rötung, am stärksten an der Stelle des Schnitts, ist üblich und blasst gewöhnlich im Lauf der ersten bis zweiten Woche ab. Bei manchen Patienten tritt ein leuchtend roter Fleck auf der Lederhaut auf, wie ein Bluterguss, der erschreckend aussehen kann, meist aber harmlos ist und von selbst zurückgeht. Wenn er dennoch von Schmerz oder Sehverlust begleitet wird, melden Sie sich.
Hygiene, Duschen und Haarewaschen
Die übliche Regel lautet, dass Wasser, Seife und Shampoo in den ersten Tagen nicht ins operierte Auge gelangen sollen.
Duschen wird meist erlaubt, aber mit so gedrehtem Kopf, dass das Wasser nicht direkt ins Gesicht fällt, oder mit geschlossenen Augen und ohne Reiben. Baden in der Wanne mit Untertauchen des Kopfes wird vermieden.
Das Haarewaschen ist leichter, als die Leute denken, wenn es mit zurückgelegtem Kopf gemacht wird, wie im Friseursalon, sodass das Wasser nach hinten läuft. Ideal ist es, wenn Ihnen in den ersten Tagen jemand hilft. Das Vorbeugen über das Waschbecken ist genau das, was vermieden wird, sowohl wegen des Wassers als auch wegen der Kopfhaltung.
Das Gesicht wird mit einem feuchten Tuch oder Handtuch gewaschen, wobei das operierte Auge ausgespart wird. Nicht reiben, nicht drücken, keine Beläge mit dem Fingernagel von den Wimpern kratzen. Wenn morgens kleine Beläge da sind, wischen Sie sie sanft mit sauberer Gaze ab, mit einer Bewegung von der Nase nach aussen.
Augen-Make-up, Mascara und Kajal werden in den ersten Tagen nicht verwendet. Wann genau Sie sie wieder verwenden dürfen, fragen Sie Ihren Arzt.
Haus, Kochen, Hausarbeit
Leichte Hausarbeiten werden meist nicht verboten: Kochen, den Tisch decken, leichtes Aufräumen. Vermieden werden Arbeiten, die Staub aufwirbeln, Arbeiten mit starken chemischen Mitteln, die ausdünsten, und alles, was verlangt, dass Sie mit dem Kopf nach unten gebeugt sind.
Staubsaugen, Matratzen wenden, Einkaufstaschen tragen und Ähnliches überlassen Sie in den ersten Tagen jemand anderem. Wenn Sie allein leben, ist das etwas, das man im Voraus organisieren sollte, vor dem Eingriff, und nicht danach improvisieren.
Bücken und Heben von Lasten
Das ist die Frage, die fast immer gestellt wird, denn sie betrifft den Alltag: wann darf ich mich bücken?
Der Grund für die Vorsicht ist, dass beim Beugen des Kopfes unter Herzhöhe und bei Anstrengung der Druck im Venensystem des Kopfes steigt und damit die Belastung für ein Auge, in dem der Schnitt noch nicht fest verheilt ist. Dasselbe gilt für das Heben von Schwerem, für das Pressen auf der Toilette, für starken Husten und Niesen.
Die praktischen Alternativen sind einfach. Statt sich zu bücken, gehen Sie mit geradem Rücken und geradem Kopf in die Hocke. Statt eine Last zu heben, schieben Sie sie oder bitten Sie um Hilfe. Wenn Sie zu Verstopfung neigen, lösen Sie das im Voraus über Ernährung und Flüssigkeit, in Absprache mit Ihrem Arzt, denn das Pressen auf der Toilette wird häufig übersehen. Wenn Sie niesen, niesen Sie mit offenem Mund, denn so wird der plötzliche Druckanstieg verringert.
Wie lange die Einschränkung für das Bücken dauert und wie viele Kilogramm Sie ab wann heben dürfen, muss Ihnen der Operateur sagen, denn das hängt vom Schnitt und vom Verlauf des Eingriffs ab. Richten Sie sich nicht nach der Erfahrung eines Nachbarn oder Verwandten, denn das sind weder dieselben Augen noch dieselben Eingriffe.
Der erste Monat
Nach der ersten Woche haben die meisten Menschen das Gefühl, dass das Schlimmste vorbei ist: das Auge stört weniger, das Sehen ist klarer, der Alltag kehrt zurück. Genau da entsteht der häufigste Fehler, nämlich dass die Regeln früher abgebrochen werden als nötig, weil man sich gut fühlt. Die Heilung ist nicht abgeschlossen, wenn das Unbehagen aufhört.
Spaziergang, Bewegung und Sport
Spazierengehen wird meist früh empfohlen, denn es ist gut für den Allgemeinzustand und belastet das Auge nicht. Leichtere Bewegung ohne Neigen des Kopfes und ohne Gewichte kommt gewöhnlich nach den ersten Tagen an die Reihe, aber erst mit Zustimmung des Arztes. Laufen, Fitnessstudio, Radfahren, Yoga mit Positionen, in denen der Kopf nach unten zeigt, Schwimmen und Kampfsport haben ihre eigenen Fristen, und nach jedem davon fragen Sie gesondert. Achten Sie besonders auf Yoga- und Pilatespositionen mit dem Kopf unter Herzhöhe, denn die Leute denken oft, das sei keine Anstrengung, und erwähnen es deshalb dem Arzt nicht.
Garten, Feld und körperliche Arbeit im Freien
Das ist unter unseren Bedingungen eine wichtige Frage, denn eine grosse Zahl von Patienten hat einen Garten oder arbeitet auf einem Grundstück.
Die Arbeit mit Erde verbindet drei Dinge, die in den ersten Wochen alle zugleich vermieden werden: Staub und Erde, in der Mikroorganismen sind, das Bücken und die Anstrengung beim Graben und Tragen. Deshalb wird diese Arbeit länger aufgeschoben als Büroarbeit. Wenn Sie zu ihr zurückkehren, arbeiten Sie mit Schutzbrille und mit Handschuhen, und wischen Sie sich den Schweiss nicht mit der Hand aus dem Gesicht, mit der Sie Erde berührt haben.
Sonne, Meer und Reisen
Eine Sonnenbrille mit Schutz vor ultravioletter Strahlung ist eine vernünftige Gewohnheit vor und nach dem Eingriff. Nach der Entfernung der getrübten Linse gelangt mehr Licht zur Netzhaut, deshalb werden Sie bei starker Sonne, auf Schnee oder auf dem Wasser leicht geblendet.
Das Baden im Meer, im See und im Schwimmbad gehört zu den Aktivitäten, die aufgeschoben werden, und zwar deutlich länger als das Duschen, denn es handelt sich um Wasser, das nicht sauber ist, und um das Risiko, Mikroorganismen in ein Auge einzubringen, das noch heilt. Die genaue Frist erfragen Sie beim Arzt, und fragen Sie ihn, bevor Sie ein Ticket kaufen, und nicht danach.
Tropfen: Plan und warum sie wichtig sind
Tropfen nach der Kataraktoperation sind keine Formalität und sind nicht für alle Fälle da. Sie sind, zusammen mit dem Vermeiden des Reibens am Auge, der wichtigste Teil dessen, was in Ihren Händen liegt.
Was gewöhnlich verordnet wird und wozu es dient
In der Augenheilkunde werden nach diesem Eingriff üblicherweise drei Gruppen von Tropfen verwendet, und was genau Sie bekommen und in welchem Plan, verordnet ausschliesslich Ihr Arzt:
Tropfen mit einem Antibiotikum. Ziel ist die Verringerung des Infektionsrisikos in der Zeit, in der der Schnitt verheilt. Sie werden kurz verwendet, nach einem genau festgelegten Plan, und werden nicht eigenmächtig verkürzt.
Entzündungshemmende Tropfen. Ihre Aufgabe ist es, die Entzündungsreaktion unter Kontrolle zu halten, die eine normale Folge des Eingriffs ist. Das sind die Tropfen, die meist am längsten verwendet werden und die gewöhnlich allmählich reduziert und nicht abrupt abgesetzt werden. Wenn sie zu früh abgesetzt werden, kommt die Entzündungsreaktion oft zurück, mit Trübung und Unbehagen, und die Behandlung zieht sich hin.
Künstliche Tränen. Sie sind nicht bei jedem verpflichtend, aber vielen erleichtern sie das Sandgefühl deutlich und verbessern die Stabilität des Bildes. Wenn Ihr Arzt sie freigibt, werden sie in die Abstände zwischen den übrigen Tropfen eingefügt.
Wie lange jede Gruppe dauert, wie oft am Tag und nach welchem Schema sie reduziert wird, ist individuell und steht in Ihrer Anweisung. Kein Text im Internet, auch dieser nicht, darf Ihre Quelle für diesen Plan sein.
Die Tropftechnik, Schritt für Schritt
Sehr viele Menschen tropfen falsch und bekommen deshalb weniger Medikament, als sie denken. So macht man es.
- Waschen Sie die Hände mit Seife und Wasser und trocknen Sie sie gut ab. Das ist keine Formsache; die Hände sind der häufigste Weg, auf dem eine Infektion ans Auge gelangt.
- Prüfen Sie das Fläschchen. Sehen Sie sich den Namen und das Verfallsdatum an und vergewissern Sie sich, dass es der richtige Tropfen ist, wenn Sie mehrere haben. Fläschchen werden leicht verwechselt, besonders wenn sie sich ähneln.
- Setzen oder legen Sie sich mit nach hinten geneigtem Kopf. Lehnen Sie den Kopf an die Lehne des Sessels oder legen Sie sich aufs Bett; so müssen Sie den Kopf nicht in der Luft halten und die Hand ist ruhiger.
- Ziehen Sie mit dem Zeigefinger das Unterlid sanft nach unten, sodass zwischen Lid und Auge eine kleine Tasche entsteht. Drücken Sie nicht auf den Augapfel.
- Schauen Sie nach oben, zur Decke, und nicht auf das Fläschchen.
- Halten Sie das Fläschchen über das Auge, aber berühren Sie damit nichts, weder das Auge noch die Wimpern noch den Finger. Die Spitze des Fläschchens muss sauber bleiben. Wenn Sie sie berühren, haben Sie sie verunreinigt.
- Drücken Sie einen Tropfen in diese Tasche am Unterlid. Ein Tropfen genügt. Das Auge kann zwei physisch nicht aufnehmen; der zweite läuft nur die Wange hinunter und verbraucht Ihr Medikament.
- Schliessen Sie das Auge sanft, ohne zu kneifen und ohne zu blinzeln. Kneifen drückt den Tropfen heraus, und Blinzeln ist eine Pumpe, die das Medikament in den Tränenkanal befördert.
- Drücken Sie mit dem Finger leicht auf den inneren Augenwinkel, neben der Nase, etwa dreissig bis sechzig Sekunden lang. Damit wird der Abfluss in die Nase verschlossen, das Medikament bleibt länger am Auge und weniger davon gelangt in den Körper. Das ist der Schritt, den fast alle überspringen und der die Wirkung am meisten verändert.
- Wenn mehrere Arten von Tropfen anstehen, machen Sie einen Abstand. Üblicherweise werden einige Minuten zwischen zwei verschiedenen Tropfen gelassen, denn sonst spült der zweite den ersten aus. Den genauen Abstand erfragen Sie beim Arzt, und Salben werden in der Regel für den Schluss aufgehoben.
- Den Überschuss, der herunterläuft, wischen Sie mit sauberer Gaze ab, ohne das Auge zu reiben.
Häufige Fehler mit den Tropfen
Absetzen, sobald man sich besser fühlt. Der häufigste Fehler. Das Gefühl ist kein Massstab für den Zustand der Entzündungsreaktion im Auge.
Verdoppeln der Dosen, um etwas nachzuholen. Wenn Sie eine Dosis versäumen, tropfen Sie sie, sobald Sie daran denken, und fahren Sie nach Plan fort, sofern Ihnen nichts anderes gesagt wurde. Verdoppeln Sie die nächste nicht.
Verwendung fremder oder alter Tropfen aus der Hausapotheke. Niemals. Vor allem keine Tropfen mit einem Kortikosteroid, die jemandem von früher übrig geblieben sind, denn sie erhöhen bei manchen Menschen den Augendruck und müssen unter Aufsicht verwendet werden.
Berühren der Spitze des Fläschchens. Ein verunreinigtes Fläschchen ist eine Infektionsquelle.
Vergessen von Dosen. Die Lösung ist banal und sehr wirksam: machen Sie eine Papiertabelle für eine Woche und streichen Sie jede getropfte Dosis durch, oder stellen Sie Wecker am Telefon. Wenn Tropfen vier- oder fünfmal am Tag gegeben werden, versagt das Gedächtnis schon am zweiten Tag.
Vereinbaren Sie eine Kontrolluntersuchung. Rufen Sie 021 63 61 222 an und vereinbaren Sie einen Termin in der Augenklinik Vidar-Orasis Swiss am Bulevar oslobodjenja 76A in Novi Sad. Wir arbeiten an Werktagen bis 20 Uhr. Wenn Sie nicht sicher sind, ob etwas am Auge üblich ist oder nicht, ist eine Kontrolluntersuchung der schnellste Weg, das zu prüfen.
Was normal ist und was nicht
Das ist der Abschnitt, wegen dem die meisten Menschen einen Text wie diesen suchen. Ziel ist, dass Sie das Lästige vom Gefährlichen unterscheiden.
Übliche Erscheinungen
- Ein Sand-, Wimpern- oder Trockenheitsgefühl. Die häufigste Beschwerde, sie lässt gewöhnlich im Lauf der ersten Wochen nach.
- Leichte Trübung des Sehens, die im Lauf des Tages schwankt. Besonders morgens und abends.
- Rötung, vor allem im Bereich des Schnitts. Sie blasst allmählich ab.
- Ein leuchtend roter Fleck auf der Lederhaut, ähnlich einem Bluterguss. Meist harmlos, geht von selbst zurück.
- Tränen.
- Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht.
- Ringe und Reflexe um Lichter am Abend.
- Der Eindruck, dass die Farben kühler und heller sind als vorher.
- Leichtes Unbehagen im Auge, ohne echten Schmerz.
- Das Gefühl, dass das neue Bild und die alte Brille im Widerspruch stehen, mit Schwindel und Kopfschmerzen, wenn Sie durch die alte Dioptrie schauen.
- Kleine dunkle Pünktchen, die schweben, wenn es wenige sind und sie nicht mehr werden.
Erscheinungen, die einen raschen Kontakt zum Arzt erfordern
- Plötzlicher Sehverlust.
- Schmerz, der zunimmt oder auf das übliche Schmerzmittel nicht nachlässt.
- Ausgeprägte Rötung mit dickflüssigem Sekret und geschwollenem Lid.
- Lichtblitze und ein plötzlicher Schwall von Mouches volantes.
- Ein Vorhang oder Schatten über einem Teil des Gesichtsfeldes.
- Plötzliche Verschlechterung nach einem Schlag aufs Auge oder nach einem Sturz.
- Das Gefühl, dass Ihnen etwas ins Auge geraten ist und nicht herauskommt.
- Erbrechen mit starken Augenschmerzen.
Bei diesen Zeichen wartet man nicht auf die vereinbarte Kontrolle. Rufen Sie während der Arbeitszeit 021 63 61 222 an, ausserhalb davon den Notdienst oder eine augenärztliche Bereitschaft.
Es gibt auch eine dritte Gruppe, die von den Leuten am häufigsten übersehen wird, und das sind Erscheinungen, die nicht dringend sind, aber bei der nächsten Kontrolle erwähnt werden sollten: anhaltende Trockenheit, die Sie im Alltag stört, das Gefühl, dass das Sehen stehengeblieben ist und sich nicht bessert, Doppelbilder, ein deutlicher Unterschied im Eindruck zwischen den beiden Augen und die Tatsache, dass Ihnen etwas an der Qualität des Sehens nicht gefällt. Nichts davon sollten Sie aus Höflichkeit verschweigen.
Warum das Auge nicht gerieben werden darf
Das ist die Regel, die am häufigsten gebrochen wird, und zwar unabsichtlich, denn das Reiben des Auges ist ein Reflex.
Der Schnitt an der Hornhaut ist in den ersten Tagen durch Aneinanderlegen verschlossen und nicht durch eine Narbe. Der Druck eines Fingers auf das Auge kann ihn mechanisch öffnen oder auseinanderziehen. Durch selbst die kleinste Öffnung wird das Innere des Auges von aussen zugänglich, und genau davor hüten wir uns in dieser Zeit am meisten, denn eine Infektion im Inneren des Auges ist eine seltene, aber ernste Komplikation.
Dazu kommt, dass das Reiben meist gerade deshalb geschieht, weil das Auge juckt oder von der Trockenheit brennt. So entsteht ein Kreis: Trockenheit verursacht Reiben, Reiben verursacht Reizung und noch grössere Trockenheit.
Praktische Lösungen statt des Reibens:
- Tropfen Sie künstliche Tränen, wenn sie Ihnen freigegeben wurden; Juckreiz durch Trockenheit lässt am schnellsten durch Feuchtigkeit nach.
- Tragen Sie draussen eine Sonnenbrille, denn sie verhindert nebenbei, dass Sie unbewusst den Finger ins Auge stecken.
- Tragen Sie nachts den Schutzschild so lange, wie es Ihnen gesagt wurde.
- Wenn der Drang stark ist, drücken Sie die Handfläche auf die Wange unter dem Auge und nicht auf das Auge.
Darüber, warum das Reiben der Augen auch ausserhalb der Genesungszeit eine schlechte Angewohnheit ist, haben wir in einem gesonderten Text geschrieben, denn es wird auch mit anderen Zuständen der Hornhaut in Verbindung gebracht.
Warum Staub, Schwimmbad und Sauna vermieden werden
Diese drei werden zusammen genannt, weil sie dieselbe Wurzel haben, aber nicht denselben Grund.
Staub und Partikel. Ein Sandkorn, Schleifstaub oder ein Erdpartikel, das in der Zeit, in der der Schnitt verheilt, ins Auge gerät, bringt ein doppeltes Problem. Erstens die Reizung selbst und die Möglichkeit einer kleinen Verletzung der Oberfläche. Zweitens, und wichtiger, reagiert der Mensch darauf mit Reiben, und zwar kräftig. Deshalb werden staubige Arbeiten aufgeschoben, und wenn Sie zu ihnen zurückkehren, wird mit einer Schutzbrille gearbeitet, die seitlich anliegt.
Schwimmbad, See, Meer und Thermalbäder. Hier ist das Problem Wasser, das nie steril ist. Gechlortes Wasser im Schwimmbad verringert die Zahl der Mikroorganismen, entfernt sie aber nicht, und verursacht nebenbei Reizung und Trockenheit. In Seen und heissen Quellen leben Organismen, die schwere Infektionen der Hornhaut verursachen können. Ein Auge, in dem der Schnitt noch nicht verheilt ist, ist kein Ort für dieses Risiko. Deshalb wird das Baden deutlich länger aufgeschoben als das Duschen, und die genaue Frist gibt der Arzt an.
Sauna, Dampfbad und heisser Dampf. Hier sind es drei Dinge auf einmal: eine feuchtwarme Umgebung, in der Mikroorganismen leicht überleben, Schwitzen, das zum Abwischen des Gesichts mit den Händen führt, und eine plötzliche Erweiterung der Blutgefässe mit einem Druckanstieg im Kopf. Dieselbe Vorsicht gilt für das Beugen über einen heissen Topf und für Dampfinhalationen.
Meiden Sie in den ersten Wochen auch Orte mit dichtem Tabakrauch und klimatisierte Räume, in denen die Luft ins Gesicht bläst, denn sie verschlimmern die Trockenheit und verstärken den Drang zu reiben.
Wann kehre ich an die Arbeit und ans Steuer zurück
Arbeit
Es gibt keine einzige Antwort, denn es gibt nicht nur eine Arbeit. Eine grobe Einteilung, die im Gespräch mit dem Arzt hilft, sieht so aus.
Büroarbeit und Arbeit am Computer werden gewöhnlich am frühesten wieder aufgenommen. Die Einschränkung ist meist nicht nur das Auge: das Sehen ist in den ersten Tagen getrübt, deshalb ist die Arbeit anstrengend und langsamer als sonst. Wenn Sie früh zurückkehren, planen Sie kürzere Schichten, eine grössere Schrift und häufigere Pausen.
Körperliche Arbeit, Bau, Landwirtschaft, Arbeit in der Werkstatt und alles, wo Lasten gehoben werden, wo man sich bückt oder wo Partikel fliegen, wird am längsten aufgeschoben und wird keinesfalls danach beurteilt, wie Sie sich fühlen.
Die genaue Zahl der Tage für Ihren Beruf erfragen Sie beim Operateur, und verlangen Sie sie schriftlich, wenn Sie sie für den Arbeitgeber brauchen. Planen Sie die Rückkehr nicht auf den Tag, an dem Sie eine Kontrolle vereinbart haben.
Autofahren
Das Autofahren ist die Frage, auf die am ungeduldigsten gewartet wird und bei der am meisten Fehler gemacht werden.
Am ersten Tag und zur ersten Kontrolle fahren Sie nicht. Das ist eine Regel ohne Ausnahme.
Danach wird das Fahren erst erlaubt, wenn der Arzt bei der Kontrolle das Sehen geprüft und eine Einschätzung abgegeben hat und wenn zwei Bedingungen erfüllt sind. Die erste ist, dass das Sehen auf diesem Auge, zusammen mit dem Sehen des anderen Auges, die für das Führen eines Fahrzeugs vorgeschriebenen Anforderungen erfüllt. Die zweite ist, dass Sie sich selbst sicher fühlen, ohne Blendung und ohne doppelte Konturen.
Das Fahren bei Nacht kehrt in der Regel später zurück als das Fahren bei Tag, denn Reflexe und Ringe um Lichter werden in den ersten Wochen stärker bemerkt. Die erste Fahrt ans Steuer sei bei Tag, auf einer bekannten Strecke, kurz und nach Möglichkeit mit jemandem im Auto.
Wenn nur ein Auge operiert wurde und das andere eine ausgeprägte Katarakt oder einen grossen Unterschied in der Dioptrie hat, kann die Einschätzung von Tiefe und Abstand unsicher sein. Das ist einer der Gründe, weshalb man mit dem zweiten Auge nicht zu lange wartet.
Wann bekommt man eine neue Brille
Fast alle Patienten bemerken sofort, dass ihnen ihre alte Brille nicht mehr passt. Das ist zu erwarten: die Dioptrie, die darin eingetragen war, bezog sich auf ein Auge mit natürlicher Linse, und im Auge ist jetzt eine künstliche Linse anderer Stärke.
Wenn Sie Ihre alte Brille stört, können Sie sie in der Ferne vorübergehend weglassen, und zum Lesen helfen vielen in den ersten Wochen günstige Fertigbrillen aus der Apotheke, wenn der Arzt sie freigibt. Das ist eine vorübergehende Lösung, keine endgültige.
Eine neue Brille wird nicht sofort verordnet. Der Grund ist, dass sich die Dioptrie nach dem Eingriff ändert, während die Schwellung nachlässt und sich das Auge beruhigt, sodass eine zu früh angefertigte Brille sehr schnell falsch wäre. Üblich ist, abzuwarten, bis sich der Befund stabilisiert, und bei Patienten, bei denen beide Augen operiert werden, wartet man oft auch darauf, dass das zweite Auge fertig ist, damit die Brille für beide Augen auf einmal angefertigt werden kann. Wann genau die Zeit zum Messen der Dioptrie in Ihrem Fall ist, sagt der Arzt bei der Kontrolle.
Was Sie ohne Brille sehen werden, hängt davon ab, welche Linse eingesetzt wurde und welche Absprache vor dem Eingriff getroffen wurde. Eine monofokale Linse gibt klares Sehen auf einer Entfernung, deshalb wird die Brille meist für die andere verwendet. Einen ausführlicheren Vergleich haben wir im Text über die Arten von Linsen gegeben, und die Preise für Untersuchungen und den Eingriff können Sie in der Preisliste der Leistungen sehen, mit dem Hinweis, dass die Preise telefonisch geprüft werden sollten, denn sie ändern sich.
Wann wird das zweite Auge operiert
Die Katarakt entwickelt sich meist an beiden Augen, wenn auch nicht in gleicher Geschwindigkeit, worüber wir im Text darüber geschrieben haben, wann der richtige Zeitpunkt für die Operation ist, und im allgemeinen Text über die Katarakt.
Die übliche Praxis ist, die Augen getrennt zu operieren, in zwei Terminen, mit einem Abstand dazwischen. Die Gründe sind praktisch: um zu sehen, wie das erste Auge reagiert hat, um zu prüfen, wie genau die geplante Dioptrie getroffen wurde, und um diese Erfahrung bei der Planung des zweiten Auges zu nutzen, und damit der Patient jederzeit ein Auge hat, das funktioniert.
Wie gross dieser Abstand ist, bestimmen die Klinik und der Operateur, und das ist eine Angabe, die Sie von Ihrem Arzt bekommen sollten und nicht aus einem Text. Auf die Länge des Abstands wirken der Befund am anderen Auge, der Verlauf beim ersten Auge und Ihre eigenen Verpflichtungen ein.
Die Zeit zwischen den beiden Operationen kann unangenehm sein, und das ist normal. Ein Auge sieht hell und klar, das andere durch einen gelblichen Nebel, und der Unterschied in der Dioptrie zwischen den beiden Augen kann Kopfschmerzen, Anstrengung und ein Gefühl der Unsicherheit verursachen. Wenn Sie das ausgeprägt stört, sagen Sie es dem Arzt; manchmal hilft eine vorübergehende Anpassung des Glases in der Brille oder das Herausnehmen des Glases auf der operierten Seite.
Kontrollen nach der Operation
Kontrollen sind keine Formalität. Bei ihnen werden der Augendruck, der Zustand des Schnitts, die Entzündungsreaktion und die Rückkehr des Sehens verfolgt, und genau bei ihnen wird der Tropfenplan geändert.
Üblich ist, dass es mehrere Kontrollen gibt: eine sehr frühe, eine im Lauf der ersten Woche und weitere nach Bedarf im Lauf der ersten Wochen bis Monate. Den genauen Plan erhalten Sie von Ihrem Arzt, und er allein ist massgeblich. Wenn Sie einen Termin nicht einhalten können, verschieben Sie ihn, lassen Sie ihn nicht aus.
Bringen Sie zur Kontrolle eine Liste aller Tropfen, die Sie verwenden, und aller Medikamente, die Sie einnehmen, und schreiben Sie Ihre Fragen im Voraus auf. Wenn sich zwischen zwei Kontrollen etwas zum Besseren oder Schlechteren verändert, notieren Sie, wann es begonnen hat.
Wenn sich Monate oder Jahre nach der Operation das Sehen wieder zu trüben beginnt, bedeutet das meist nicht, dass die Katarakt zurückgekehrt ist, denn die eingesetzte Linse trübt sich nicht ein. Der häufigere Grund ist die Trübung der dünnen Hülle, die diese Linse hält, ein Zustand, der als Nachstar bekannt ist und der mit einem kurzen Lasereingriff behoben wird.
Was Sie Ihren Arzt fragen sollten
Nehmen Sie diese Liste zur Untersuchung vor dem Eingriff oder zur ersten Kontrolle mit und schreiben Sie die Antworten auf.
- Wie viele Tage trage ich den Schutzschild und trage ich ihn auch tagsüber?
- Den genauen Plan aller Tropfen, wie viele Tage jeder dauert und wie er reduziert wird.
- Welchen Abstand soll ich zwischen verschiedenen Tropfen einhalten?
- Wann darf ich mich bücken und wie viele Kilogramm darf ich ab wann heben?
- Wann darf ich duschen, die Haare waschen und Make-up verwenden?
- Wann kehre ich an meine konkrete Arbeit zurück und kann ich eine Bescheinigung bekommen?
- Wann darf ich bei Tag fahren und wann bei Dunkelheit?
- Wann darf ich ins Fitnessstudio, aufs Rad, ins Schwimmbad, in die Sauna und ans Meer?
- Wann wird die Dioptrie für die neue Brille gemessen?
- Wann ist die Operation des zweiten Auges vorgesehen?
- Welche Nummer rufe ich an, wenn ausserhalb der Arbeitszeit etwas passiert?
- Was genau sollte mich beunruhigen, Ihrer Meinung nach, in Anbetracht meines Auges?
Vereinbaren Sie eine Kontrolluntersuchung. Rufen Sie 021 63 61 222 an und vereinbaren Sie einen Termin in der Augenklinik Vidar-Orasis Swiss am Bulevar oslobodjenja 76A in Novi Sad. Wir arbeiten an Werktagen bis 20 Uhr, am Wochenende arbeiten wir nicht. Wenn Sie nicht sicher sind, ob das, was Sie im Auge spüren, zum üblichen Verlauf der Genesung gehört, beurteilen Sie es nicht selbst, sondern kommen Sie zur Untersuchung.
Häufige Fragen
Tut die Kataraktoperation weh und tut es danach weh?
Der Eingriff wird meist in örtlicher Betäubung mit Tropfen durchgeführt, deshalb spürt man dabei überwiegend Druck und Licht und keinen Schmerz. Nach dem Eingriff sind leichtes Unbehagen und ein Sandgefühl üblich. Starker Schmerz ist nicht zu erwarten, und deswegen wenden Sie sich sofort an den Arzt.
Wie viele Tage dauert die Genesung nach der Kataraktoperation?
Den grundlegenden Teil der Genesung durchlaufen die meisten Menschen in den ersten Wochen, während das Beruhigen des Auges und das Stabilwerden des Sehens länger dauert, oft bis zu einem Monat oder mehr. Die genauen Fristen und Einschränkungen für Ihren Fall gibt der Operateur an.
Warum ist mein Sehen getrübt, obwohl die Operation gut verlaufen ist?
Die Trübung der ersten Tage ist üblich und kommt meist von der Schwellung der Hornhaut, von der Entzündungsreaktion, von Trockenheit und von der Wirkung der Tropfen. Üblich ist, dass sie sich allmählich bessert. Ein plötzlicher Sehverlust ist etwas völlig anderes und erfordert eine dringende Untersuchung.
Darf ich fernsehen, das Handy benutzen und lesen?
Meistens dürfen Sie das, denn es belastet den Schnitt nicht. In den ersten Tagen wird es wegen der Trübung und der Trockenheit anstrengend sein, machen Sie also Pausen und beharren Sie nicht darauf.
Wann darf ich mich bücken?
Tiefes Beugen des Kopfes und Anstrengung werden in der frühen Zeit vermieden, und wie lange genau, sagt Ihr Operateur. Statt sich zu bücken, gehen Sie mit geradem Kopf in die Hocke.
Darf ich auf der Seite des operierten Auges schlafen?
Üblich ist, in den ersten Nächten auf dem Rücken oder auf der Gegenseite zu schlafen, mit dem Schutzschild, damit das Auge im Schlaf nicht gedrückt und gerieben wird.
Was, wenn mir Wasser oder Seife ins Auge gerät?
Nicht reiben. Spülen Sie das Auge sanft mit physiologischer Kochsalzlösung, wenn Sie sie haben, oder mit den Tropfen, die Ihnen gegeben wurden, und melden Sie sich beim Arzt, wenn Reizung, Schmerz, Rötung oder Sehverlust auftreten.
Ich habe eine Dosis Tropfen vergessen, was jetzt?
Tropfen Sie sie, sobald Sie daran denken, und fahren Sie nach Plan fort, ohne die nächste Dosis zu verdoppeln, sofern Ihnen der Arzt nichts anderes gesagt hat. Wenn Sie mehrere Dosen versäumt haben, rufen Sie die Klinik an.
Kann nach der Kataraktoperation erneut eine Katarakt auftreten?
Die eingesetzte künstliche Linse trübt sich nicht ein. Bei einem Teil der Patienten trübt sich mit der Zeit die Hülle ein, die diese Linse hält, was ähnliche Beschwerden verursacht und mit einem kurzen Lasereingriff behoben wird.
Warum diese Erscheinung auftritt, wodurch sie sich von der Katarakt selbst unterscheidet und wie sie mit der YAG Laserkapsulotomie behoben wird, haben wir ausführlich in einem gesonderten Text über den Nachstar erklärt.
Ich sehe dunkle Pünktchen, die schweben, ist das normal?
Kleine Mouches volantes bemerken viele deutlicher als früher, einfach deshalb, weil sie jetzt besser sehen. Wenn auf einmal viele neue auftauchen, dazu Lichtblitze oder ein Schatten von der Seite, melden Sie sich sofort.
Hinweis
Dieser Text hat informativen Charakter und ersetzt keine Untersuchung beim Augenarzt. Alle angeführten Zeitrahmen der Genesung sind allgemeine Hinweise; der Plan der Tropfen, der Kontrollen und der Einschränkungen, den Sie von Ihrem Arzt erhalten, hat Vorrang vor jedem Text. Ändern oder unterbrechen Sie die verordnete Therapie nicht eigenmächtig. Die im Text genannten Preise können sich ändern und sollten telefonisch geprüft werden.
Quellen und weiterführende Literatur
Sadržaj je medicinski pregledao Prof. Dr. Mirko Resan. Informacije ne zamenjuju pregled i individualnu preporuku oftalmologa.