Operative Laserkorrektur von Fehlsichtigkeiten

Wer ist ein Kandidat für die Laserkorrektur der Fehlsichtigkeit?

Die Chirurgie der Laserkorrektur der Fehlsichtigkeit wird weltweit seit mehr als 35 Jahren durchgeführt. Es handelt sich um eine sehr erfolgreiche Chirurgie, natürlich sofern beurteilt wird, bei wem sie sicher durchgeführt werden kann. Ebenso handelt es sich um eine Chirurgie, in der es immer Neuerungen gibt, sowohl im Sinne der Diagnostik als auch im Sinne der Übernahme neuer chirurgischer Methoden der Dioptrienkorrektur.

Kandidat für die Laserkorrektur der Fehlsichtigkeit ist jede Person, vorzugsweise älter als 20 Jahre, deren Dioptrie für die Ferne sich im letzten Jahr nicht verändert hat. Die Person muss sowohl augenärztlich als auch im allgemeinen Sinne gesund sein. Es gibt auch Indikationen, das heißt Dioptriewerte, die der Excimer-Laser korrigieren kann, und das sind Kurzsichtigkeit, das heißt Myopie bis -10 Dioptrien, Hypermetropie bis +4 Dioptrien und Astigmatismus bis 5 Dioptrien.

Welche Methoden werden für die Durchführung dieser Chirurgie verwendet?

Zum Zweck der Korrektur der Dioptrie für die Ferne werden am häufigsten die LASIK- und die PRK-Methode angewendet. Die LASIK-Methode hat einen breiteren Indikationsbereich, während die PRK-Methode einen engeren Indikationsbereich hat und dünneren Hornhäuten vorbehalten ist. Und zwar wird vor der Operation bei jeder Person eine ausführliche Augenuntersuchung durchgeführt, in deren Rahmen die Aufnahme des Aufbaus der Hornhaut und ihrer Dicke besonders bedeutsam ist, und diese Angabe ist sehr wichtig dafür, ob bei der Person diese Chirurgie durchgeführt werden kann und, wenn ja, welche Methode, ob LASIK oder PRK. Der Excimer-Laser selbst, der bei allen Methoden verwendet wird, macht die Hornhaut, wenn er auf sie einwirkt, dünner und verändert ihre Krümmung und korrigiert so die bestehende Dioptrie. Also ist die Angabe über die Dicke der Hornhaut sehr wichtig für die Auswahl der Methode der Dioptrienkorrektur selbst.

Kann mit dem Laser die Dioptrie für die Nähe, das heißt zum Lesen, korrigiert werden?

Die Laserkorrektur der Fehlsichtigkeit wurde bis vor kurzem nur im Sinne der Korrektur der Dioptrie für die Ferne durchgeführt. In den letzten etwa zehn Jahren wird weltweit, und auch bei uns in unserer Klinik, auch die Korrektur der Dioptrie für die Nähe durchgeführt, das heißt die Beseitigung der Notwendigkeit, eine Lesebrille zu tragen. Die Methode trägt den Namen Supracor und die Kandidaten sind Personen über 45 Jahre, die eine Lesebrille tragen müssen. Die Regeln, bei wem der Eingriff durchgeführt werden kann, sind dieselben wie bei der Korrektur der Dioptrie für die Ferne. Die Operation wird ebenso wie die übrigen Methoden der Dioptrienkorrektur in lokaler Tropfanästhesie unter Verwendung des Excimer-Lasers durchgeführt, die Operation dauert einige Minuten pro Auge und wird als ambulante Chirurgie durchgeführt, die Person geht also sofort mit offenen Augen nach Hause.

Was sind die Kontraindikationen für die Laserkorrektur der Fehlsichtigkeit?

Es gibt okuläre und allgemeine Kontraindikationen. Im Rahmen der präoperativen Untersuchung ist es notwendig, die allgemeine und die augenärztliche Anamnese jeder Person ausführlich zu betrachten und selbstverständlich eine ausführliche Augenuntersuchung durchzuführen. Im Rahmen dieser präoperativen Evaluation wird bestimmt, bei wem diese Chirurgie sicher durchgeführt werden darf. Es ist also notwendig zu betrachten, um welchen Dioptriewert es sich handelt, damit er nicht zufällig den Indikationsbereich überschreitet, weiter wie die Hornhaut aufgebaut ist und ob sie dick genug ist, damit die bestehende Dioptrie sicher entfernt werden kann. Neben diesen Tatsachen ist es sehr wichtig, das Vorliegen eines Keratokonus auszuschließen, einer Erkrankung der Hornhaut, die die wichtigste augenärztliche Kontraindikation ist, weiter gehört zu den Kontraindikationen auch das Vorhandensein anderer Augenerkrankungen, zum Beispiel eines Glaukoms, einer Uveitis und Ähnliches. Die wichtigsten allgemeinen Kontraindikationen sind eine nicht eingestellte Zuckerkrankheit und nicht eingestellte systemische Autoimmunerkrankungen.

Welche Risiken hat die Chirurgie der Laserkorrektur der Fehlsichtigkeit?

Durch eine gute präoperative Beurteilung, ob diese Chirurgie bei der Person sicher durchgeführt werden kann, und durch gutes chirurgisches Können sind die Risiken dieser Chirurgie minimal. Als mögliche, aber seltene unerwünschte Erscheinung dieser Chirurgie ist eine eventuelle Rückkehr eines kleinen Teils der Dioptrie zu nennen, das stellt jedoch keine Komplikation dar, da bei einer solchen Person erfolgreich eine Nachkorrektur durchgeführt werden kann.

Kehrt nach dieser Chirurgie das Sehvermögen vollständig zurück?

Das Ergebnis der Chirurgie ist folgendes: so klar, wie die Person vor der Operation mit dem Tragen einer Brille gesehen hat, so klar wird sie auch nach der Operation sehen, aber ohne Brille. Wenn wir über die Supracor-Methode der Korrektur der Dioptrie für die Nähe sprechen, ist der Effekt sofortig, das heißt sofort nach dem Aufstehen vom Operationstisch kann die Person ohne Brille auch die kleinsten Buchstaben eines Lesetextes klar lesen.