Lasersko skidanje dioptrije

Ko je kandidat za lasersko skidanje dioptrije?

Hirurgija laserskog skidanja dioptrije izvodi se u svetu unazad više od 35 godina. Radi se o veoma uspešnoj hirurgiji naravno ukoliko se proceni kome se bezbedno može uraditi. Takođe radi se o hirurgiji u kojoj uvek ima novina kako u smislu dijagnostike tako i u smislu usvajanja novih hirurških metoda korekcije dioptrije.

Kandidat za lasersko skidanje dioptrije je svaka osoba poželjno starija od 20 godina kojoj se dioptrija za daljinu ne menja poslednjih godinu dana. Osoba mora biti zdrava kako oftalmološki tako i u opštem smislu. Postoje i indikacije tj. vrednosti dioptrije koje može da iskoriguje excimer laser, a to su kratkovidost tj. miopija do -10 dioptrija, hipermetropija do +4 dioptrije i astigmatizam do 5 dioptrija.

Koje metode se koriste za izvođenje ove hirurgije?

U cilju korekcije dioptrije za daljinu najčešće se primenjuju LASIK i PRK metoda. LASIK metoda ima širi indikacijski opseg, dok PRK metoda ima uži indikacijski opseg i ona je rezervisana za tanje rožnjače. Naime, pre operacije svakoj osobi se uradi detaljan očni pregled, u okviru koga je posebno značajno snimanje građe rožnjače i njene debljine i taj podatak je jako bitan da li se osobi može uraditi ova hirurgija i ako može koja metoda da li LASIK ili PRK. Sam excimer laser, koji se koristi kod svih metoda, kada dejstvuje na rožnjaču on je tanji i menja njenu zakrivljenost i tako koriguje postojeću dioptriju. Dakle, podatak o debljini rožnjače je jako bitan radi odabira same metode korekcije dioptrije.

Da li se laserom može korigovati dioptrija za blizinu, tj. za čitanje?

Lasersko skidanje dioptrije do nedavno je rađeno samo u smislu korekcije dioptrije za daljinu. Poslednjih desetak godina u svetu, a i kod nas u našoj Klinici, radi se i korekcija dioptrije za blizinu tj. otklanjanje potrebe nošenja naočara za čitanje. Metoda nosi naziv Supracor i kandidati su osobe preko 45. godine života koje imaju potrebu nošenja naočara za čitanje. Pravila kome se može uraditi intervencija su ista kao i za skidanje dioptrije za daljinu. Operacija se takođe kao i ostale metode korekcije dioptrije izvodi u lokalnoj kapljičnoj anesteziji, korišćenjem excimer lasera, operacija traje par minuta po oku i radi se kao ambulantna hirurgija, dakle osoba odmah ide kući otvorenih očiju.

Koje su kontraindikacije za lasersko skidanje dioptrije?

Postoje očne i opšte kontraindikacije. U okviru preoperativnog pregleda potrebno je detaljno sagledati opštu i oftalmološku anamnezu svake osobe i naravno obaviti detaljan očni pregled. U sklopu te preoperativne evaluacije određuje se kome se sme bezbedno uraditi ova hirurgija. Dakle potrebno je sagledati o kojoj vrednosti dioptrije se radi, da slučajno ne prelazi indikacijski opseg, zatim kako je građena rožnjača i da li je dovoljno debela da bi se bezbedno uklonila postojeća dioptrija. Pored ovih činjenica jako je bitno isključiti postojanje keratokonusa, oboljenja rožnjače koje je glavna oftalmološka kontraindikacija, dalje u kontraindikacije spada i prisustvo drugih očnih oboljenja na primer glaukoma, uveitisa, i sl. Glavne opšte kontraindikacije su neregulisana šećerna bolest i neregulisana sistemska autoimuna oboljenja.

Koji su rizici hirurgije laserskog skidanja dioptrije?

Dobrom preoperativnom procenom da li se osobi može bezbedno uraditi ova hirurgija i dobrom hirurškom veštinom rizici ove hirurgije su minimalni. Kao moguću ali retku neželjenu pojavu ove hirurgije treba navesti eventualan povratak malog dela dioptrije, međutim to ne predstavlja komplikaciju jer se takvoj osobi može uspešno uraditi retretman.

Da li se nakon ove hirurgije vid vraća u potpunosti?

Rezultat hirurgije je sledeći, onoliko koliko je osoba jasno videla pre operacije nošenjem naočara toliko će videti i posle operacije ali bez naočara. Ako pričamo o Supracor metodi korekcije dioptrije za blizinu efekat je trenutan, odnosno odmah nakon ustajanja sa operacionog stola osoba može jasno bez naočara da čita i najsitnija slova teksta za čitanje.