Antiglaukomske operacije

GLAUKOMSKE HIRURŠKE PROCEDURE

Trabekulektomija predstavlja zlatni standard u hirurgiji glaukoma. Efikasno sniženje intraokularnog pritiska (IOP) postiže se formiranjem malog otvora na beonjači na liniji njenog spoja sa rožnjačom oka. Otvor nije vidljiv i nalazi se ispod gornjeg kapka. Trabekulektomija je moguća kod glaukoma otvorenog i zatvorenog ugla u slučajevima kada antiglaukomske kapi ne mogu dovoljno da snize IOP, a intervencije poput laser trabekuloplastike ili laser iridotomije su već urađene kod pacijenta ili iz određenih razloga neka od njih ne može da se uradi. Operacija se radi u lokalnoj anesteziji a oporavak traje oko mesec dana i podrazumeva kapanje kapi. Pacijent se odmah nakon intervencije otpušta kući.

Trabekulektomija sa filtracionim implantom tipa eXpress šanta je moguća u slučajevima kada se želi postizanje predvidljivijeg sniženja intraokularnog pritiska (IOP) nakon operacije ili nakon trabekulektomije kod koje je došlo do ponovnog porasta IOP. Operacija se radi u lokalnoj anesteziji a oporavak traje oko mesec dana i podrazumeva kapanje kapi. Pacijent se odmah nakon intervencije otpušta kući.

Laser trabekuloplastika je bezbolna intervencija, bez širenja zenica, koja traje nekoliko minuta i sprovodi se u ambulantnim uslovima uz upotrebu lokalnog anestetika u obliku kapi. Pre intervencije na glaukomskom pregledu se utvrđuje da li vrsta glaukoma koju pacijent ima, kao i sama anatomija oka omogućavaju da se ovaj tip intervencije uradi.

Laser iridotomija je bezbolna intervencija koja se radi kod pacijenata sa glaukomom zatvorenog ugla kod pažljivo selektovanih slučajeva. Uz prethodnu pripremu pacijenta, sama intervencija traje par minuta i sprovodi se u ambulantnim uslovima uz upotrebu lokalnog anestetika u obliku kapi.

Krio anemizacija cilijarnog tela je hirurška procedura za dekompenzovane forme glaukoma kod kojih terapija kapima više nema efekta na sniženje intraokularnog pritiska, a druge hirurške procedure su već rađene ili ne mogu da se urade. Ova procedura se radi samo kod pacijenata koji imaju vrlo nisku oštrinu vida kao posledicu oštećenja očnog živca od glaukoma.