Die Frage, die Augenärzte von Patienten nach dem fünfzigsten Lebensjahr am häufigsten hören, lautet ungefähr so: „Herr Doktor, ich habe so einen Nebel vor den Augen. Ist das ein Katarakt oder ist mir nur die Dioptrienzahl gestiegen?“ Das ist eine völlig verständliche Frage und, ehrlich gesagt, ist es nicht leicht, sie ohne Untersuchung zu beantworten. Beide Zustände beginnen sehr ähnlich. Buchstaben werden weicher (unschärfer), Verkehrsschilder lassen sich schwerer lesen als früher, abends ist alles irgendwie trüber. Der Unterschied ist von außen, im Spiegel, nicht zu sehen und auch nicht zuverlässig zu spüren. Er zeigt sich erst, wenn ein Arzt in das Innere des Auges blickt.
In der Spezialaugenklinik Vidar-Orasis Swiss in Novi Sad hören wir diese Frage fast jeden Tag. Die Klinik arbeitet seit 2010 und im Team sind vier Universitätsprofessoren. Unter ihnen ist auch Prof. Dr. Bojan Pajic, ein international bekannter und anerkannter Augenchirurg mit reicher klinischer Erfahrung, besonders auf dem Gebiet der Kataraktchirurgie, der Chirurgie der Laserkorrektur von Fehlsichtigkeiten und der Glaukomchirurgie.
Was folgt, ist die Summe dessen, was Patienten am häufigsten fragen, und dessen, was sich bei der Untersuchung am häufigsten herausstellt.
Der Katarakt, den wir manchmal auch Grauen Star nennen, ist eine Trübung der Augenlinse. Die Augenlinse ist eine durchsichtige Struktur von der Größe einer Bohne, die hinter der Pupille liegt und die zusammen mit der Hornhaut (dem durchsichtigen vorderen Teil des Auges, etwa wie das Glas einer Uhr) das Licht bricht und das Bild auf der Netzhaut bündelt. Wenn diese Linse aufhört, völlig klar zu sein, geht das Licht nicht mehr sauber hindurch. Es streut. Das Bild, das die Netzhaut erreicht, ist schwächer, blasser und detailärmer, obwohl das Auge selbst innen vielleicht vollkommen gesund ist.
Der Katarakt ist gerade deshalb heimtückisch, weil er langsam voranschreitet. Bei den meisten Menschen schreitet er so allmählich fort, dass man sich an ihn gewöhnt, bevor man ihn bemerkt. Das Gehirn ist außerordentlich gut darin, einen Verlust zu verbergen, der nach und nach eintritt. Deshalb begreifen viele Patienten erst nach der Operation des ersten Auges, wie schlecht sie auch auf dem zweiten Auge sehen, denn erst dann haben sie etwas zum Vergleich.
Dieser Text wurde geschrieben, um Ihnen zu helfen, drei Dinge zu unterscheiden: was ein Katarakt wirklich mit dem Sehen macht, welche Zeichen die Menschen am häufigsten zuerst bemerken, und welche anderen Augenerkrankungen ihm ähneln können. Wir werden Ihnen nicht sagen, was Sie haben, denn das kann niemand über einen Bildschirm. Ziel ist, dass Sie nach dem Lesen genau wissen, was Sie dem Arzt erzählen sollen und warum eine Untersuchung nicht bis zu dem Zeitpunkt aufgeschoben werden soll, an dem der Nebel Sie auf Schritt und Tritt stört.
Wie der Katarakt das Sehen verändert
Um zu verstehen, was mit dem Bild geschieht, hilft ein einfacher Vergleich. Stellen Sie sich ein Küchenfenster vor, durch das Sie jahrelang denselben Hof betrachten. In den ersten Jahren ist das Glas sauber. Dann setzt sich, ganz langsam, eine dünne Schicht aus Fett und Staub darauf ab. Es zerbricht nicht, es verdunkelt sich nicht, es entsteht kein Loch. Es hört nur auf, so durchsichtig zu sein, wie es war. Der Hof ist noch immer da, der Baum steht noch immer an derselben Stelle, aber die Details gehen verloren, die Farben sind grauer, und wenn die Sonne schräg auftrifft, leuchtet die ganze Scheibe auf und Sie sehen nichts.
Eine getrübte Linse wirkt sich auf ähnliche Weise auf das Sehen aus. Sie erzeugt keine schwarzen Flecken und keine Löcher im Gesichtsfeld. Sie mindert die Qualität des gesamten Bildes.
Ein Nebel, der sich nicht wegwischen lässt
Das erste und am leichtesten erkennbare Gefühl ist die Verschwommenheit. Patienten beschreiben sie auf verschiedene Weise: „als würde ich durch ein beschlagenes Fenster schauen“, „als wäre mir etwas über das Auge gezogen“, „als müsste ich ständig meine Brille putzen“. Das Schlüsselwort ist: es lässt sich nicht wegwischen. Beim trockenen Auge oder bei Ablagerungen auf den Brillengläsern bessert Blinzeln oder das Putzen der Gläser das Bild für kurze Zeit. Bei einer Trübung der Linse hilft das nicht, denn das Hindernis liegt nicht außen, sondern im Inneren des Auges.
Der Nebel muss nicht gleichmäßig sein. Wenn die Trübung am Rand der Linse begonnen hat, kann das Zentrum des Sehens lange ordentlich bleiben, sodass man fast nichts bemerkt. Wenn sie genau hinter der Pupille begonnen hat, im hinteren Teil der Linse, kann selbst eine sehr geringe Trübung ernsthaft stören, besonders bei starkem Licht, wenn sich die Pupille verengt und alles Licht genau durch dieses getrübte Zentrum hindurch muss. Deshalb tritt ein Paradox auf, das sowohl den Patienten als auch die Familie verwirrt: jemand, der bei der Kontrolluntersuchung in einem halbdunklen Raum solide von der Tafel liest, erkennt auf der Straße mittags kaum einen Bekannten.
Farben, die langsam verblassen
Die Trübung ist nicht die einzige Veränderung. Die Augenlinse vergilbt mit den Jahren häufig auch. Das geschieht so langsam, dass man nichts hat, womit man die Veränderung vergleichen könnte. Weiß hört auf, ganz weiß zu sein, und geht ins Cremefarbene oder Elfenbeinfarbene über. Blau und Violett verlieren an Tiefe und nähern sich dem Grau an. Der Unterschied zwischen einer dunkelblauen und einer schwarzen Socke wird zur Qual.
Dies ist eines der Symptome, das die Familie manchmal vor dem Patienten selbst bemerkt. Eine Tochter, die dem Elternteil im Haushalt hilft, bemerkt, dass der Vater zwei ähnliche Fläschchen im Bad nicht mehr unterscheidet oder dass die Mutter die Wäsche auf eine Weise wäscht, die früher nicht üblich war. Bei Menschen, die sich beruflich oder aus Freude mit Farbe befassen, mit Malen, Nähen, Streichen, mit Elektroarbeiten, bei denen Leitungen farblich codiert sind, kann diese Veränderung das erste ernsthafte Signal sein.
Interessant ist, dass viele Patienten nach der Operation sagen, die Farben wirkten auf sie „kalt“ oder sogar übertrieben blau, denn sie haben jahrelang durch einen gelben Filter geschaut und nun fehlt er ihnen. Dieser Eindruck lässt bei den meisten Menschen mit der Zeit nach, wenn sich das Gehirn anpasst.
Kontrast, der vor der Schärfe verschwindet
Das ist wahrscheinlich der wichtigste und zugleich am wenigsten bekannte Teil der Geschichte. Sehschärfe, das, was wir auf der Tafel mit Buchstaben messen, und Kontrastempfindlichkeit sind nicht dasselbe. Kontrast ist die Fähigkeit des Auges, einen Gegenstand vom Hintergrund zu unterscheiden, wenn beide nicht schwarz-weiß, sondern in der Helligkeit ähnlich sind: eine graue Stufe auf grauem Boden, die Kante des Gehsteigs an einem bewölkten Tag, eine dünne weiße Linie auf heller Straße, ein Gesicht im Halbdunkel.
Beim Katarakt leidet der Kontrast oft, bevor die Sehschärfe abfällt. Deshalb kommt es zu einer Situation, die dem Patienten unlogisch erscheint: bei der Untersuchung liest er fast die ganze Reihe auf der Tafel, und im Leben stolpert er über eine Schwelle oder sieht nicht, dass auf dem Tisch Wasser verschüttet ist. Der Befund sagt, das Sehen sei „solide“, und der Mensch weiß, dass etwas nicht stimmt. Beide Eindrücke sind richtig, sie messen nur verschiedene Dinge.
Deshalb ist es wichtig, dass Sie bei der Untersuchung nicht nur beschreiben, wie viele Buchstaben Sie sehen, sondern auch, wo Sie das Sehen im wirklichen Leben im Stich lässt. Das sagt dem Arzt mehr, als Sie denken.
Sehen, das vom Licht abhängt
Beim gesunden Auge ist die Sehqualität im Laufe des Tages verhältnismäßig stabil. Bei einem Auge mit getrübter Linse wird sie launisch und verändert sich mit der Beleuchtung. Der eine sieht im Halbdunkel viel besser als in der Sonne, denn im Halbdunkel weitet sich die Pupille und das Licht kann an der zentralen Trübung vorbei hindurchgehen. Ein anderer, mit einer anderen Verteilung der Trübung, kommt tagsüber ganz ordentlich zurecht und sieht abends fast nichts.
Diese Unvorhersehbarkeit ist an sich ein erwähnenswertes Zeichen. Wenn Sie bemerken, dass Ihre Sehqualität stark davon abhängt, ob Sie draußen oder drinnen sind, ob es sonnig oder bewölkt ist, ob die Lampe hinter oder vor Ihnen steht, ist das eine Information, die dem Augenarzt mitgeteilt werden sollte.
Nahsehen, das sich vorübergehend bessert
Es gibt eine Erscheinung, die viele zu einem falschen Schluss verleitet. Bei einer Art der Trübung, jener, die im Kern der Linse selbst beginnt, wird die Linse mit der Zeit dichter und bricht das Licht stärker. Die Folge ist eine Verschiebung der Dioptrienzahl in Richtung Kurzsichtigkeit. Für eine Person, die jahrzehntelang eine Lesebrille getragen hat, kann das bedeuten, dass sie plötzlich, nach zwanzig Jahren, wieder ohne Brille Zeitung lesen kann.
Das kann wie eine gute Nachricht aussehen und im Volksmund spricht man davon als „zweitem Sehen“ oder „Sehen, das zurückgekommen ist“. Leider handelt es sich nicht um eine Erholung. Es handelt sich um eine Veränderung der Optik der getrübten Linse, und diese Phase dauert gewöhnlich nicht lange. Das Fernsehen verschlechtert sich in derselben Zeit in der Regel. Wenn es Ihnen passiert ist, dass Sie plötzlich keine Lesebrille mehr brauchen, und Sie nichts deswegen unternommen haben, ist das ein Grund, eine Untersuchung zu vereinbaren, und nicht, sich zu entspannen.
Sieben Zeichen, die die Menschen am häufigsten zuerst bemerken
Das sind Zeichen, die Patienten von sich aus spontan beschreiben, wenn sie zur Untersuchung kommen. Die Reihenfolge hier ist nicht die Reihenfolge nach nachgewiesener Häufigkeit in der Literatur, sondern danach, wie oft sie im Gespräch mit unseren Patienten erwähnt werden. Keines von ihnen ist für sich allein ein Beweis dafür, dass Sie einen Katarakt haben, denn jedes von ihnen kann auch eine andere Ursache haben.
1. Verschwommenes Sehen, das sich mit einer neuen Brille nicht bessert
Die klassische Geschichte verläuft so. Ein Mensch bemerkt, dass er schlechter sieht, geht zum Optiker, bekommt eine stärkere Brille und ist die erste Woche zufrieden. Dann kommt der Nebel zurück. Nach einigen Monaten wechselt er wieder die Gläser, und wieder dasselbe. Wenn Sie in den letzten zwei Jahren häufiger die Brille gewechselt haben als in den vorangegangenen zehn, und die Zufriedenheit jedes Mal kurz anhält, ist das einer der nützlichsten Hinweise, die Sie überhaupt haben.
Der Grund ist einfach. Eine Brille verändert, wo das Bild scharf gestellt wird. Sie kann nicht bewirken, dass das Licht ohne Streuung durch die Trübung hindurchgeht. Wenn das Problem in der Durchsichtigkeit liegt und nicht im Fokus, löst ein stärkeres Glas nichts dauerhaft.
2. Blendung bei starkem Licht
Sonne, die von der Seite auftrifft, Scheinwerfer von Fahrzeugen aus der Gegenrichtung, Strahler an der Tankstelle, Sonne, die von nassem Asphalt oder vom Schnee zurückgeworfen wird. Bei getrübter Linse wird das Licht nicht geordnet gebrochen, sondern streut im Inneren des Auges und überflutet das Bild. Patienten beschreiben das als „es blendet mich“ oder „alles wird für eine Sekunde weiß“.
Auch ein gesundes Auge reagiert auf starkes Licht, erholt sich aber rasch. Beim Katarakt dauert die Erholung nach der Blendung länger, und in diesen Sekunden sieht der Mensch praktisch nichts. Für einen Fahrer kann das sehr gefährlich sein.
3. Höfe und Sternchen um Lichtquellen
Eine Straßenlaterne, die einen Kreis um sich hat. Ein Scheinwerfer, der sich wie ein Stern in Strahlen auffächert. Eine Ampel, die über ihre Ränder hinaus „ausläuft“. Diese Lichtartefakte entstehen aus demselben Grund, der Streuung des Lichts, und sind nachts am auffälligsten, wenn der Hintergrund dunkel und die Lichtquelle stark ist.
Man sollte wissen, dass Höfe um Lichter nicht ausschließlich ein Zeichen für einen Katarakt sind. Sie treten auch beim trockenen Auge auf, bei ausgeprägtem Astigmatismus, bei einigen Zuständen der Hornhaut und bei einem plötzlichen Anstieg des Drucks im Auge. Wenn Höfe plötzlich auftreten und dazu Schmerzen im Auge, Rötung, Übelkeit oder Kopfschmerzen bestehen, ist das keine Situation mehr zum Aufschieben, und darüber sprechen wir im weiteren Text.
4. Immer mehr Licht für dieselbe Tätigkeit
Eine Person, die früher bei einer einzigen Zimmerlampe gelesen hat, schaltet nun auch die Stehlampe ein und dazu noch die auf dem Tisch. Beipackzettel von Medikamenten werden am Fenster gelesen. Die Anleitung auf der Schachtel wird gelesen, indem man auf die Terrasse hinausgeht. Wenn die Lichtmenge, die Sie für dieselbe Tätigkeit brauchen, in den letzten zwei bis drei Jahren merklich gestiegen ist, ist das eine Veränderung, die es wert ist, erwähnt zu werden.
5. Erschwertes Erkennen von Gesichtern auf Entfernung
Ein Gesicht ist eine außerordentlich anspruchsvolle Aufgabe für das Sehen, denn die Unterschiede darin sind fein und hängen vom Kontrast ab, nicht von groben Details. Deshalb kommt es vor, dass ein Mensch das Auto erkennt, aber nicht, wer daraus aussteigt. Oder dass er auf der Straße einen Bekannten erst am Gang und an der Stimme erkennt. Bei älteren Menschen wird das gern der Vergesslichkeit zugeschrieben, obwohl es um das Sehen geht.
6. Doppelbilder oder ein Schatten neben den Buchstaben auf einem Auge
Ein Doppelbild verbinden wir gewöhnlich mit neurologischen Problemen, und wenn es auf beiden Augen auftritt, ist das tatsächlich ein Grund für eine rasche Abklärung. Aber es gibt auch eine Form, die im Auge selbst entsteht. Wenn Sie ein Auge zudecken und das doppelte oder beschattete Bild auf dem anderen weiterhin bestehen bleibt, liegt die Ursache meist im Auge selbst, in der Linse oder in der Hornhaut. Beim Katarakt wird das als „Schatten neben den Buchstaben“ oder „Geisterbild“ beschrieben.
Eine Regel, die man sich merken sollte: ein Doppelbild, das verschwindet, wenn Sie ein Auge schließen, verlangt eine dringendere Abklärung als ein Doppelbild, das auf einem Auge bestehen bleibt. Ersteres kann auf ein Problem in der Koordination der Augenmuskeln oder im Nervensystem hinweisen.
7. Das Gefühl, das Sehen sei „schmutzig“, obwohl der Befund normal ist
Das ist am schwersten zu beschreiben und Patienten entschuldigen sich oft, während sie es erklären. Das Bild ist da, die Schärfe ist ordentlich, aber alles wirkt ausgewaschen, kraftlos, wie ein Foto aus einem schlechten alten Apparat. Das ist meist die Folge des Kontrastverlusts und der Veränderung im Farbempfinden, und es ist ein berechtigtes Symptom und kein Eindruck, den man beiseiteschieben sollte.
Wenn Sie diese Zeichen dem Arzt aufzählen, ist es nützlich zu sagen, wann es begonnen hat, ob es auf einem oder auf beiden Augen ist und ob es sich verschlechtert. Ein Katarakt entwickelt sich oft auf beiden Augen, aber fast nie mit derselben Geschwindigkeit, sodass der Unterschied zwischen dem linken und dem rechten Auge an sich eine wichtige Angabe ist.
Warum Nachtfahrten und Blendung ein frühes Signal sind
Wenn wir eine einzige Situation hervorheben müssten, in der ein früher Katarakt am häufigsten entdeckt wird, dann wäre das das Fahren bei Nacht. Dafür gibt es einen guten Grund, und es lohnt sich, ihn zu verstehen, denn er erklärt, warum jemand, der bei der Untersuchung ein „fast normales“ Sehen hat, dennoch zu Recht behauptet, sein Sehen habe nachgelassen.
Die Nachtfahrt vereint alles, was eine getrübte Linse am schwersten erträgt, und das gleichzeitig.
Erstens weitet die Dunkelheit die Pupille. Wenn die Pupille weit ist, tritt das Licht durch eine größere Fläche der Linse ein, auch durch die Randbereiche, in denen Trübungen oft zuerst entstehen. Tagsüber, wenn die Pupille verengt ist, geht das Licht nicht durch diese Zone und deshalb bemerken Sie sie nicht. Nachts beginnt auch sie, das Sehen zu beeinflussen.
Zweitens herrscht auf der Straße ein extremer Unterschied in der Beleuchtung. Sie haben völlige Dunkelheit und einen Punkt sehr starken Lichts im selben Gesichtsfeld. Eine getrübte Linse streut dieses Licht über das ganze Bild, sodass die Details im Dunkeln, die ohnehin kontrastarm sind, völlig untergehen. Ein Fußgänger in dunkler Jacke, ein Radfahrer ohne Licht, die Kante des Banketts, ein Tier auf der Straße, all das lebt in der Zone des niedrigen Kontrasts.
Drittens ist die Erholung nach der Blendung langsamer. Ein Auto mit starken Lichtern fährt an Ihnen vorbei und Sie brauchen einige Sekunden, um die Straße wieder zu sehen. Bei einer Geschwindigkeit von achtzig Kilometern pro Stunde sind drei Sekunden über sechzig Meter Weg, die Sie ohne verlässliches Bild zurückgelegt haben.
Viertens gibt es nachts keine Reserven. Tagsüber verzeihen Ihnen die Fülle an Licht und der hohe Kontrast vieles. Nachts arbeitet das System an der Grenze und jeder Qualitätsverlust ist sofort spürbar.
Deshalb hören die Menschen typischerweise zuerst auf, nachts zu fahren, und bemerken erst nach einigen Monaten oder Jahren, dass sie auch tagsüber etwas stört. Wenn ein Mensch sagt „ich vermeide es, abends zu fahren, ich warte lieber auf den Morgen“, ist das ein Satz, den man ernst nehmen sollte, und zwar unabhängig von der Ursache. Dasselbe gilt für Menschen, die im Schichtdienst arbeiten, im Außendienst, in Lagerhallen mit gemischter Beleuchtung oder auf dem Bau.
Für die Familie, die diesen Text wegen eines Elternteils liest: wenn ein Elternteil von sich aus aufgehört hat, nachts zu fahren, wird er das selten als Problem mit dem Sehen darstellen. Häufiger wird er sagen, dass er nicht ausgehen mag, dass er abends müde ist oder dass er ohnehin nirgendwohin muss. Es lohnt sich, direkt und ohne Druck zu fragen: „Stören dich die Scheinwerfer?“
Was ist mit dem Führerschein
Das ist eine Sorge, die Patienten fast immer haben und selten laut aussprechen. Die Angst, dass der Gang zum Arzt automatisch den Verlust des Führerscheins bedeutet, kann eine Untersuchung um Jahre verzögern. Zwei Dinge sind es wert, gesagt zu werden.
Erstens: die Kriterien für den Führerschein sind vorgeschrieben und darüber entscheidet die ärztliche Beurteilung, nicht Ihr Eindruck und auch nicht der Eindruck Ihres Umfelds. Zweitens: bei den meisten Menschen, bei denen die Trübung der Linse rechtzeitig entfernt wird, kann sich das wegen dieser Trübung geschwächte Sehen so weit bessern, dass der Patient alltägliche Tätigkeiten wieder leichter verrichtet. Das endgültige Ergebnis hängt vom Zustand der Netzhaut, des Sehnervs und der übrigen Teile des Auges ab, daher wird über die Erwartungen nach der Untersuchung gesprochen, nicht vor ihr. Durch Aufschieben der Untersuchung gewinnt man nichts.
Warum sich die Dioptrienzahl oft ändert
Nun kommen wir zum eigentlichen Kern der Frage vom Anfang des Textes. Warum ändert sich die Dioptrienzahl und ist eine Änderung der Dioptrienzahl ein Zeichen für einen Katarakt oder nur ein Zeichen dafür, dass die Jahre ihr Werk tun.
Die Dioptrienzahl ändert sich im Laufe des Lebens aus mehreren Gründen und nicht jede Änderung ist ein Zeichen von Krankheit.
Bei Kindern und Jugendlichen wächst das Auge und die Dioptrienzahl verschiebt sich mit dem Wachstum. Nach dem fünfundvierzigsten Lebensjahr lässt bei fast allen die Fähigkeit nach, in der Nähe scharf zu stellen. Das nennt man Presbyopie oder Alterssichtigkeit und es ist keine Krankheit, sondern eine erwartete Veränderung der Elastizität der Linse. Ihretwegen beginnen Menschen, das Telefon weiter vom Gesicht weg zu halten, und brauchen eine Lesebrille. Das allein hat nichts mit dem Katarakt zu tun, obwohl es dieselbe Generation betrifft und oft verwechselt wird.
Es gibt auch eine dritte Möglichkeit, jene, die uns hier interessiert. Wenn die Linse beginnt, sich zu trüben, verändert sie oft auch ihre Dichte und damit die Stärke der Lichtbrechung. Das Ergebnis ist eine Verschiebung der Dioptrienzahl, bei Trübung im Kern der Linse meist in Richtung Kurzsichtigkeit. Bei anderen Verteilungen der Trübung kann die Veränderung auch in die andere Richtung gehen oder der Astigmatismus kann zunehmen.
Was eine „gewöhnliche“ Änderung der Dioptrienzahl von einer verdächtigen unterscheidet
Einige Muster sollten Sie im Kopf behalten, mit dem klaren Vorbehalt, dass nichts davon ein diagnostisches Kriterium ist, sondern ein Anlass für eine Untersuchung.
Eine gewöhnliche Änderung der Dioptrienzahl verläuft meist langsam, tritt in Abständen von mehreren Jahren auf, und danach sind Sie mit der neuen Brille zufrieden. Alles bessert sich und bleibt so.
Eine Änderung, die Aufmerksamkeit verdient, hat meist einen anderen Rhythmus. Sie geschieht häufiger als einmal in einem oder zwei Jahren. Das neue Glas hilft nur kurz. Mit ihr gehen auch andere Symptome einher, vor allem Blendung und ein Abfall des Kontrasts. Es kommt vor, dass ein Auge, das das ganze Leben lang weitsichtig war, sich plötzlich in Richtung Kurzsichtigkeit verschiebt. Und es kommt vor, dass die beiden Augen in unterschiedlichem Tempo losgegangen sind, sodass der Unterschied zwischen ihnen wächst.
Es gibt auch eine Erscheinung, die bei Menschen mit Diabetes besonders erwähnenswert ist. Eine plötzliche Änderung der Dioptrienzahl, die innerhalb von einigen Tagen oder Wochen auftritt und schwanken kann, hängt oft mit Schwankungen des Blutzuckerspiegels zusammen, denn die Linse verändert sich bei hohen Zuckerwerten vorübergehend. Wenn Sie Diabetes haben und sich Ihr Sehen von Woche zu Woche verändert, ist das ein Grund, sich sowohl beim Augenarzt als auch bei dem Arzt zu melden, der Ihren Diabetes betreut.
Um ganz ehrlich zu sein: eine Änderung der Dioptrienzahl ist für sich allein kein verlässlicher Test für einen Katarakt. Sie ist eine nützliche Spur, nicht mehr. Es gibt Menschen mit sichtbarer Trübung der Linse, deren Dioptrienzahl sich jahrelang nicht bewegt hat, und Menschen, deren Dioptrienzahl sich aus ganz anderen Gründen ändert. Darüber, wie die Dioptrienzahl überhaupt gemessen wird und was die Angaben auf dem Rezept bedeuten, können Sie mehr auf der Seite über Refraktionsanomalien lesen.
Warum ein Optiker diese Frage nicht beantworten kann
Die Messung der Dioptrienzahl und die Untersuchung des Auges sind nicht dasselbe. Wenn Ihre Dioptrienzahl gemessen wird, wird festgestellt, welches Glas das beste Bild ergibt. Das ist eine wertvolle Angabe, aber sie sagt nichts darüber aus, wie das Innere des Auges aussieht.
Für die Antwort auf die Frage vom Anfang des Textes ist es notwendig, dass jemand die Linse selbst betrachtet, und zwar am Biomikroskop, einem Gerät, das den vorderen Teil des Auges vergrößert und ihn mit einem schmalen Lichtbündel beleuchtet. Oft ist es auch notwendig, dass die Pupille mit Tropfen erweitert wird, damit der ganze Umfang der Linse und, noch wichtiger, die Netzhaut dahinter gesehen werden kann. Erst dann kann gesagt werden, ob eine Trübung vorliegt, wo sie ist und wie ausgeprägt sie ist, und, was ebenso wichtig ist, ob dahinter ein anderer Grund für das schwächere Sehen besteht. Was eine solche Untersuchung alles umfasst, ist auf der Seite augenärztliche Untersuchung beschrieben.
Nicht jeder Katarakt ist gleich: vier Grundtypen
In der Augenheilkunde wird der Katarakt nach dem Grund seiner Entstehung in vier Grundtypen eingeteilt. Diese Einteilung ist nützlich, weil sie erklärt, warum ein Katarakt nicht nur bei älteren Menschen auftritt, was der häufigste Irrtum ist.
Altersbedingter Katarakt
Die häufigste Form und das, woran Menschen gewöhnlich denken, wenn sie Katarakt sagen. Er entsteht als Folge von Veränderungen in der Linse, die mit den Jahren kommen. Die Eiweiße im Inneren der Linse verändern mit der Zeit ihre Struktur, die Linse verliert die Durchsichtigkeit und wird dichter. Er entwickelt sich langsam, in der Regel auf beiden Augen, aber nicht notwendigerweise im selben Tempo.
Das Alter ist hier der Hauptfaktor, aber nicht der einzige. Auf die Geschwindigkeit der Entwicklung wirken sich auch die Sonnenlichtexposition im Laufe des Lebens aus, das Rauchen, einige Allgemeinerkrankungen und einzelne Medikamente, die über längere Zeit eingenommen werden, worüber der Arzt entscheidet, der sie verordnet hat.
Angeborener Katarakt
Eine Trübung der Linse, mit der ein Kind geboren wird oder die sehr früh auftritt. Sie kann durch erbliche Faktoren oder durch den Einfluss schädlicher Faktoren während der Schwangerschaft entstehen, einschließlich einiger Infektionen. Das ist der Grund, warum bei Neugeborenen der sogenannte rote Reflex geprüft wird, ein einfacher Test, mit dem geprüft wird, ob das Licht ungehindert durch das Auge geht.
Für Eltern ist es wichtig zu wissen, dass bei Kindern die Zeit kostbar ist, denn das Sehen entwickelt sich im frühen Alter erst und ein Auge, das kein klares Bild bekommt, lernt nicht zu sehen. Wenn Sie auf einem Foto mit Blitz eine weiße oder gräuliche Pupille bemerken, wenn das Kind mit dem Blick nicht folgt oder wenn ein Auge abweicht, wird das ohne Aufschub abgeklärt.
Traumatischer Katarakt
Er entsteht nach einer Verletzung des Auges. Er kann unmittelbar nach einem Schlag oder einer durchdringenden Verletzung auftreten, aber auch Monate und sogar Jahre später. Deshalb kommt es vor, dass ein Mensch den Nebel vor dem Auge mit etwas ganz anderem in Verbindung bringt, während die Ursache tatsächlich eine Verletzung von vor einigen Jahren ist.
Wenn Sie jemals eine ernstere Augenverletzung hatten, einen Schlag durch einen Ball, einen Ast, ein Werkzeug, eine Chemikalie oder Funkenflug beim Schweißen, sagen Sie das unbedingt dem Arzt, auch wenn Sie meinen, es sei lange her. Dieser Typ tritt häufiger auf einem Auge auf, was ihn auch von der altersbedingten Form unterscheidet.
Komplizierter Katarakt
Eine Trübung, die als Folge eines anderen Zustands im Auge oder im Organismus entsteht. Dazu gehören chronische Entzündungen im Inneren des Auges, einige Zustände der Netzhaut sowie Allgemeinerkrankungen, vor allem Diabetes. In diese Gruppe wird auch eine Trübung eingeordnet, die nach einigen Augenoperationen oder bei langfristiger Anwendung einzelner Medikamente auftritt.
Bei dieser Gruppe ist die wichtigste Botschaft, dass die Linse allein nicht die ganze Geschichte ist. Wenn hinter der Trübung auch eine Erkrankung der Netzhaut oder des Sehnervs besteht, löst die Entfernung der Trübung nur eine Schicht des Problems, und wie sehr sich das Sehen bessert, hängt vom Zustand dieser anderen Strukturen ab. Deshalb wird vor jeder Entscheidung über einen Eingriff eine komplette Untersuchung des Auges durchgeführt und nicht nur eine Beurteilung der Linse.
Wie das im Alltag aussieht
Es lohnt sich, die Beschreibungen aus dem Lehrbuch zu verlassen und zu betrachten, wie sich das im Laufe eines gewöhnlichen Tages äußert. Patienten erkennen sich oft gerade in solchen Szenen wieder.
Im Geschäft. Die Deklaration auf einem Produkt ist klein gedruckt, gewöhnlich mit grauen Buchstaben auf weißem Grund, also im niedrigen Kontrast, und die Beleuchtung ist stark und kommt von oben. Das ist die Kombination, die eine getrübte Linse am schwersten erträgt. Der Mensch nimmt die Schachtel, dreht sie zum Licht, und das verschlechtert das Bild noch. Das Haltbarkeitsdatum wird zu einem unangenehmen alltäglichen Kampf.
Am Steuer in der Dämmerung. Die Zeit zwischen der Dämmerung und der echten Dunkelheit ist der schwerste Teil des Tages. Der Kontrast fällt ab, und die Lichter gehen bereits an. Viele Patienten sagen, dass diese Stunde für sie am schlimmsten ist, schlimmer noch als die volle Nacht.
Auf der Treppe. Eine Stufe in derselben Farbe wie der Boden, ohne Kantenstreifen, an einem bewölkten Tag. Das ist eine Situation, in der sich der Kontrastverlust in ein reales Sturzrisiko verwandelt. Bei älteren Personen hat ein Sturz Folgen, die das Augenproblem weit übersteigen, und das ist einer der ernstesten Gründe, warum eine Verschlechterung des Sehens nicht als normaler Teil des Alterns hingenommen werden sollte.
Vor dem Fernseher. Untertitel sind weiß, oft auf hellem Hintergrund, und sie wechseln schnell. Patienten vergrößern zuerst die Schriftgröße, rücken dann näher an den Bildschirm, und beginnen dann, die Angehörigen zu bitten, vorzulesen.
Mit den Enkeln. Kleine Spielsachen auf einem bunten Teppich, das Zusammensetzen von Bauklötzen, das Vorlesen eines Bilderbuchs am Abend bei schwachem Licht. Das ist eine der Situationen, in denen Menschen sich zum ersten Mal eingestehen, dass ihr Sehen sie stört, denn die Motivation ist groß.
Bei der Arbeit. Die Arbeit am Computer ist besonders, weil der Bildschirm selbst Licht abgibt, sodass Menschen mit getrübter Linse am Bildschirm manchmal besser zurechtkommen als auf Papier. Das verzögert gern das Erkennen des Problems. Andererseits spüren Menschen, die draußen arbeiten, in der Landwirtschaft, im Bauwesen oder im Transport, die Blendung früher.
Vereinbaren Sie eine augenärztliche Untersuchung. Wenn Sie die beschriebenen Veränderungen wiedererkennen, rufen Sie 021 63 61 222 an und vereinbaren Sie eine Untersuchung in der Klinik Vidar-Orasis Swiss. Wir arbeiten werktags bis 20 Uhr, am Wochenende arbeiten wir nicht. Die Untersuchung ist der einzige Weg, festzustellen, was hinter dem Nebel vor den Augen steht.
Wenn es kein Katarakt ist, sondern etwas anderes
Das ist der wichtigste Teil des Textes und wir bitten Sie, ihn nicht zu überspringen. Die Trübung der Linse ist nicht der einzige Grund, aus dem das Sehen nach dem fünfzigsten Lebensjahr nachlässt, und einige der Zustände, die ihr ähneln, verlangen eine viel schnellere Reaktion. Beim Katarakt bezieht sich der Sehverlust, wenn die Trübung entfernt wird, größtenteils auf das optische Problem selbst. Bei einigen anderen Zuständen kann der Verlust unumkehrbar sein, und die Zeit kann das Ergebnis entscheidend beeinflussen.
Was folgt, ist keine Liste zur Selbstdiagnose. Im Gegenteil, der Sinn dieses Abschnitts ist zu zeigen, wie stark sich diese Zustände in den Symptomen überschneiden und warum sie auch ein erfahrener Arzt ohne Untersuchung nicht unterscheidet. Viele Menschen haben auch zwei Zustände gleichzeitig.
Glaukom
Das Glaukom ist eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen die Fasern des Sehnervs geschädigt werden, meistens, aber nicht immer, zusammen mit einem erhöhten Druck im Inneren des Auges. Die häufigste Form bei uns ist auf eine Weise heimtückisch, wie es der Katarakt nicht ist: sie erzeugt am Anfang keinen Nebel im Zentrum, sondern verengt unmerklich die Peripherie des Gesichtsfelds. Ein Mensch liest lange normal und bemerkt nichts, denn das Gehirn füllt die Lücken auf, und das andere Auge deckt das ab, was das erste nicht mehr sieht.
Der entscheidende Unterschied, den man kennen sollte: die Schädigung des Sehnervs beim Glaukom kommt nicht zurück. Die Therapie hat zum Ziel, den weiteren Verfall zu verlangsamen oder aufzuhalten, aber das, was verloren ist, bleibt verloren. Deshalb ist die frühe Erkennung beim Glaukom wichtiger als beim Katarakt, obwohl der Katarakt im Alltag mehr Beschwerden verursacht.
Es gibt auch eine seltene, aber dramatische Form, den akuten Anfall von erhöhtem Druck im Auge, der mit starken Schmerzen im Auge und im Kopf einhergeht, mit Rötung, Übelkeit, Erbrechen und einem plötzlichen Abfall des Sehens samt Höfen um Lichter. Ein solcher Zustand verlangt eine dringende Untersuchung.
Degeneration des gelben Flecks
Der gelbe Fleck, oder die Makula, ist der kleine zentrale Teil der Netzhaut, der für scharfes Sehen, für das Lesen und für das Erkennen von Gesichtern zuständig ist. Ihre altersbedingte Degeneration ist eine der führenden Ursachen für den Verlust des zentralen Sehens bei älteren Personen.
Die Symptome überschneiden sich mit dem Katarakt in jenem Gefühl „ich sehe in der Mitte nicht gut“, aber es gibt Unterschiede, die man kennen sollte. Bei Erkrankungen der Makula beschreiben Menschen oft, dass gerade Linien für sie verbogen oder wellig sind, dass ihnen ein Teil des Textes in der Mitte der Zeile fehlt, oder dass es genau im Zentrum des Blicks einen trüben oder grauen Fleck gibt, der sich zusammen mit dem Blick mitbewegt. Beim Katarakt ist der Nebel in der Regel gleichmäßig, ohne Verzerrung und ohne einen konkreten Fleck.
Besonders wichtig ist, dass ein plötzlicher Abfall des zentralen Sehens oder das plötzliche Auftreten von Linienverzerrungen nichts ist, was bis zum nächsten freien Termin aufgeschoben wird. Bei einer Form dieser Erkrankung beeinflusst die Schnelligkeit der Reaktion unmittelbar das Ergebnis.
Trockenes Auge
Das trockene Auge ist wahrscheinlich die am meisten unterschätzte Ursache für Nebel vor den Augen. Der Tränenfilm ist eine dünne Flüssigkeitsschicht, die die Hornhaut bedeckt und die erste optische Fläche des Auges darstellt. Wenn diese Schicht instabil ist, wird das Bild trüb, aber auf charakteristische Weise: der Nebel kommt und geht, verschlechtert sich beim langen Blick auf einen Bildschirm, in klimatisierten Räumen, im Wind und im geheizten Zimmer im Winter, und nach einigen Lidschlägen oder nach Augentropfen bessert er sich für kurze Zeit.
Genau das ist der nützlichste Unterschied. Ein Sehen, das sich bessert, wenn Sie mehrmals blinzeln, spricht für ein Problem an der Oberfläche des Auges. Ein Sehen, das unabhängig vom Blinzeln gleich bleibt, sagt, dass die Ursache tiefer liegt. Das trockene Auge kann auch Blendung und Höfe um Lichter verursachen, sodass es leicht mit einem frühen Katarakt verwechselt wird.
Diabetische Retinopathie
Bei Personen mit Diabetes werden mit der Zeit die kleinen Blutgefäße der Netzhaut geschädigt. Das kann zu einem Austritt von Flüssigkeit im Bereich des gelben Flecks oder zu anderen Veränderungen führen, die über einen längeren Zeitraum keinerlei Symptome verursachen.
Hier ist die entscheidende Botschaft unangenehm, aber wahr: ernste Veränderungen an der Netzhaut können bei Diabetes bestehen, während das Sehen noch ganz gut ist. Deshalb wird bei Personen mit Diabetes die Untersuchung des Augenhintergrunds nach einem Plan durchgeführt, den der Arzt festlegt, und nicht dann, wenn Beschwerden auftreten. Personen mit Diabetes entwickeln zudem früher eine Trübung der Linse, sodass sich diese beiden Zustände bei ihnen oft zusammen finden.
Gewöhnliche Änderung der Dioptrienzahl
Zum Schluss die harmloseste Möglichkeit, und sie ist wirklich häufig. Das Sehen hat nachgelassen, und der Grund ist nur der, dass Ihnen Ihre derzeitige Brille nicht mehr passt. Das wird mit neuen Gläsern gelöst und da gibt es kein Drama.
Das Problem ist, dass sich diese Möglichkeit nicht durch die Messung der Dioptrienzahl bestätigen lässt. Sie wird bestätigt, indem alles andere ausgeschlossen wird. Wenn Ihnen eine neue Brille ein zufriedenstellendes Sehen zurückgibt und die Untersuchung zeigt, dass das Auge innen normal ist, dann war die Antwort auf die Frage vom Anfang des Textes wirklich die einfachere. Das ist das bestmögliche Ergebnis einer Untersuchung und es lohnt sich, es schwarz auf weiß zu haben.
Weitere Zustände, die ähneln können
Es lohnt sich, auch einige andere Ursachen zu erwähnen, an die Menschen nicht denken. Veränderungen an der Hornhaut können Nebel und Höfe verursachen. Eine Narbe oder Trübung auf der Hornhaut nach einer Verletzung oder Infektion verändert das Bild ähnlich wie die Linse. Einige neurologische Zustände und die Migräne verursachen vorübergehende Störungen im Sehen. Einige Medikamente wirken sich auf das Sehen aus. Eine plötzliche Trübung samt fliegenden Flecken und Lichtblitzen kann auf Veränderungen im Glaskörper oder an der Netzhaut hinweisen.
Diese Aufzählung hat nicht zum Ziel, Sie zu erschrecken. Das Ziel ist, deutlich zu machen, warum das Internet diese Zustände nicht verlässlich unterscheiden kann, eine Untersuchung aber schon.
Kann ein beginnender Katarakt verlangsamt werden
Diese Frage stellen Patienten fast immer, und zwar mit Hoffnung in der Stimme. Die Antwort sollte präzise gegeben werden, ohne falschen Optimismus und ohne unnötige Entmutigung.
Es gibt keine Tropfen und keine Tabletten, von denen verlässlich bekannt wäre, dass sie einer bereits getrübten Linse die Durchsichtigkeit zurückgeben. Was in der Linse die Durchsichtigkeit verloren hat, wird nicht wieder klar. Deshalb ist der einzige Weg, die Trübung zu entfernen, der chirurgische, durch den Ersatz der Linse durch eine künstliche, und darüber, wann man sich dafür entscheidet, steht auf der Seite über die Kataraktoperation.
Worauf man Einfluss nehmen kann, ist der allgemeine Zusammenhang. In der Literatur werden Faktoren angeführt, die mit einer schnelleren Entwicklung der Trübung verbunden sind: das Rauchen, langfristige Sonnenlichtexposition ohne Schutz, schlecht eingestellter Diabetes und die langfristige Anwendung einiger Medikamente, worüber ausschließlich der Arzt entscheidet, der sie verordnet hat. Das Tragen einer Sonnenbrille mit Schutz vor ultravioletter Strahlung, der Rauchstopp und eine ordentliche Kontrolle des Blutzuckers sind Maßnahmen, die aus vielen Gründen empfohlen werden, und ein möglicher Einfluss auf die Linse ist nur einer davon. Wie sehr sie für sich allein den Verlauf beim Einzelnen verändern, ist nichts, was versprochen werden kann.
In der Praxis ist etwas anderes wichtiger: ein früher Katarakt muss nicht sofort operiert werden. In der frühen Phase lebt es sich oft gut mit einer passenden Brille, mit besserer Beleuchtung zum Lesen und mit dem Vermeiden von Fahrten unter Bedingungen, die Ihnen nicht liegen. Die Beobachtung hat Sinn, und die Entscheidung über einen Eingriff wird dann getroffen, wenn die Beschwerden beginnen, Ihre Lebensweise zu verändern. Wann dieser Zeitpunkt ist, ist ausführlich im Text darüber erklärt, wann ein Katarakt operiert wird.
Wann eine Untersuchung vereinbaren
Es gibt Situationen, die keinen Aufschub dulden, und solche, die zu einem regulären Termin gehören. Der Unterschied ist wesentlich.
Sofort, am selben Tag: plötzlicher Sehverlust auf einem oder auf beiden Augen · starke Schmerzen im Auge mit Rötung, Übelkeit und Höfen um Lichter · das Gefühl eines Vorhangs oder Schattens, der einen Teil des Gesichtsfelds bedeckt · plötzliches Auftreten einer Vielzahl fliegender Flecken samt Lichtblitzen · plötzliches Doppelbild · eine Verletzung des Auges. Rufen Sie in diesen Fällen 021 63 61 222 während der Arbeitszeit an, und außerhalb davon wenden Sie sich an den nächsten Notdienst oder an die diensthabende Augenambulanz.
In den kommenden Wochen: allmähliche Trübung des Sehens, die Monate anhält · Blendung und Höfe, die Sie beim Fahren stören · ein Brillenwechsel häufiger als einmal in ein bis zwei Jahren · Verlust der Klarheit der Farben · immer mehr Licht zum Lesen · das Gefühl, auf einem Auge schlechter zu sehen.
Regelmäßig, ohne Symptome: nach dem vierzigsten Lebensjahr wird eine Kontrolle in Abständen empfohlen, die der Arzt festlegt, und bei Diabetes, Glaukom in der Familie oder früheren Augenproblemen auch häufiger. Darüber, warum eine Vorsorgeuntersuchung auch dann Sinn hat, wenn keine Beschwerden bestehen, steht mehr im Text über die vorbeugende Augenuntersuchung.
Wie die Untersuchung aussieht und was Sie mitbringen sollen
Bei der Untersuchung wird die Sehschärfe in die Ferne und in die Nähe geprüft, die Dioptrienzahl wird gemessen, der Druck im Inneren des Auges wird gemessen, der vordere Teil des Auges wird am Biomikroskop untersucht und, meist mit Tropfen zur Erweiterung der Pupille, wird der Augenhintergrund untersucht. Tropfen zur Erweiterung der Pupille wirken einige Stunden und in dieser Zeit ist das Sehen trüb und lichtempfindlich, planen Sie also nicht, an diesem Tag selbst zu fahren, und bringen Sie eine Sonnenbrille mit. Grundlegende Informationen über die Erkrankung selbst finden sich auf der Seite Katarakt.
Bringen Sie eine Liste der Medikamente mit, die Sie einnehmen, Ihre alte Brille und alte Befunde, falls Sie welche haben, sowie Angaben zu Allgemeinerkrankungen. Der Preis einer augenärztlichen Untersuchung beträgt laut Preisliste 5.500 RSD, und eine fachärztliche Untersuchung durch einen Professor 7.000 RSD. Die Preisliste ändert sich von Zeit zu Zeit, prüfen Sie also den aktuellen Preis vor dem Kommen telefonisch.
Was Sie Ihren Arzt fragen sollten
Bringen Sie diese Fragen aufgeschrieben mit, denn im Sprechzimmer werden sie leicht vergessen.
- Besteht auf meiner Linse eine Trübung und wie ausgeprägt ist sie?
- Ist meine Verschlechterung des Sehens durch diese Trübung erklärt oder gibt es noch etwas?
- Wie sehen meine Netzhaut und mein Sehnerv aus?
- Ist meine Dioptrienzahl im Vergleich zum vorherigen Befund stabil?
- Kann mir eine neue Brille helfen und wie lange?
- Wann soll ich zur nächsten Kontrolle kommen?
- Darf ich fahren, und unter welchen Bedingungen?
- Was wäre ein Zeichen, mich früher als zum vereinbarten Termin zu melden?
Häufige Fragen
Kann man einen Katarakt mit bloßem Auge sehen?
Bei fortgeschrittener Trübung wirkt die Pupille manchmal gräulich oder weißlich, aber das ist eine späte Phase. In den frühen Phasen sieht das Auge von außen völlig normal aus, der Spiegel ist also kein brauchbarer Test.
Tut ein Katarakt weh?
Der Katarakt selbst verursacht in der Regel keine Schmerzen. Das Sehen lässt nach, aber das Auge tut nicht weh und ist nicht rot. Schmerzen im Auge samt einem Abfall des Sehens weisen auf etwas anderes hin und verlangen eine rasche Abklärung.
Kann ein Katarakt zur Erblindung führen?
In fortgeschrittenen Fällen kann die Trübung das Sehen so weit mindern, dass ein Mensch nur noch Hell und Dunkel unterscheidet. Anders als bei einer Schädigung des Sehnervs ist die Ursache hier optisch. Ein fortgeschrittener Katarakt kann zudem auch Komplikationen im Auge verursachen, was einer der Gründe ist, warum nicht empfohlen wird, unbegrenzt zu warten.
Muss er operiert werden, sobald er entdeckt wird?
Nein. Ein früher Katarakt wird oft beobachtet. Die Entscheidung hängt davon ab, wie sehr er Sie bei alltäglichen Tätigkeiten stört, vom Befund an beiden Augen und von Begleiterkrankungen. Das ist ein Gespräch mit dem Arzt und keine Regel, die für alle gilt.
Was ist, wenn ich einen Katarakt auf beiden Augen habe?
Das ist ein häufiger Fall, denn der altersbedingte Katarakt entwickelt sich gewöhnlich beidseitig, aber selten im selben Tempo. Die Reihenfolge und den Abstand zwischen den Eingriffen legt der Arzt nach der Untersuchung fest.
Werde ich nach der Operation eine Brille tragen?
Bei den meisten Menschen ist das Ziel des Eingriffs ein klareres Bild und nicht die Befreiung von der Brille. Eine große Zahl von Patienten benutzt auch nach dem Eingriff eine Brille, meist zum Lesen, abhängig vom Typ der eingesetzten Linse. Das endgültige Ergebnis hängt auch vom Zustand der Netzhaut und des Sehnervs ab, daher werden die Erwartungen vor dem Eingriff abgestimmt.
Kann ich nach der Operation erneut einen Katarakt bekommen?
Eine eingesetzte künstliche Linse trübt sich nicht. Bei einer Reihe von Patienten trübt sich mit der Zeit die dünne Haut, die diese Linse hält, was ähnliche Beschwerden verursacht und Nachstar genannt wird. Das wird mit einem kurzen Lasereingriff gelöst.
Können Augenübungen, Tropfen oder die Ernährung der Linse die Durchsichtigkeit zurückgeben?
Es gibt keinen Beleg dafür, dass irgendeine Übung oder ein Präparat einer getrübten Linse die Durchsichtigkeit zurückgibt. Eine gesunde Ernährung und der Schutz vor der Sonne sind aus anderen Gründen nützlich, aber sie sollten kein Grund sein, eine Untersuchung aufzuschieben.
Ich bin die Tochter, und mein Elternteil weigert sich, zur Untersuchung zu gehen. Was soll ich tun?
Meist hilft es, wenn das Gespräch nicht um die Krankheit geführt wird, sondern um eine konkrete Funktion: um das Fahren, die Treppe, das Lesen von Beipackzetteln. Bieten Sie an, den Termin zu vereinbaren und gemeinsam hinzugehen. Eine Untersuchung verpflichtet zu keinerlei Eingriff.
Vereinbaren Sie eine augenärztliche Untersuchung. Rufen Sie 021 63 61 222 an und vereinbaren Sie einen Termin in der Augenklinik Vidar-Orasis Swiss am Bulevar oslobodjenja 76A in Novi Sad. Wir arbeiten werktags bis 20 Uhr. Bei der Untersuchung erhalten Sie eine klare Antwort auf die Frage, ob es sich um eine Trübung der Linse, eine Änderung der Dioptrienzahl oder um etwas Drittes handelt.
Hinweis
Dieser Text hat informativen Charakter und ersetzt keine Untersuchung beim Augenarzt. Die im Text beschriebenen Symptome können mehrere verschiedene Ursachen haben und lassen sich ohne klinische Untersuchung nicht auseinanderhalten. Stellen Sie sich nicht selbst eine Diagnose und schieben Sie eine Untersuchung nicht wegen des Gelesenen auf. Die im Text angeführten Preise sind der Preisliste der Klinik Vidar-Orasis Swiss entnommen und können sich ändern.
Quellen und weiterführende Literatur
Sadržaj je medicinski pregledao Prof. Dr. Mirko Resan. Informacije ne zamenjuju pregled i individualnu preporuku oftalmologa.