Нарушения рефракции

Близорукость (миопия)

Рефракционная ошибка, при которой параллельные световые лучи, попадающие в глаз, после преломления через роговицу и хрусталик пересекаются перед макулой (центром четкого зрения), из-за чего рассматриваемое изображение размыто. Существует несколько классификаций, но чаще всего ее делят по величине диоптрий на слабую (менее -3 Dsph), среднюю (от -3 Dsph до -6 Dsph) и высокую (свыше -6 Dsph), а также на школьную доброкачественную миопию, которая появляется в школьные годы (небольшие диоптрии), и высокую злокачественную дегенеративную миопию, которую отличает чрезмерный рост глазного яблока с рискованными изменениями на глазном дне. Симптомы: более размытое зрение вдаль, лучшее зрение вблизи. Диагноз ставится на основании определения остроты зрения после предварительной автоматической рефрактокератометрии (АРК), иногда с выключением аккоммодации (закапыванием циклоплегиков, расширением зрачка), что позволяет точно измерить полную величину диоптрий. В зависимости от степени близорукости диоптрии можно корригировать очками, контактными линзами или лазерной коррекцией зрения (методом PRK или LASIK).

Дальнозоркость (гиперметропия)

Рефракционная ошибка, при которой параллельные световые лучи, попадающие в глаз, пересекаются за макулой (центром четкого зрения) без участия аккоммодации. Аккоммодация это рефлекторная способность глаза четко видеть предметы на разных расстояниях за счет изменения формы и преломляющей силы хрусталика. Гиперметропия возникает потому, что глаз анатомически короче по отношению к его преломляющей силе, когда роговица и хрусталик слабее преломляют световые лучи, а также из-за потери аккоммодации, приема определенных лекарств или состояний, при которых отсутствует естественный хрусталик (афакия). В зависимости от величины диоптрий и при сохранной функции аккоммодации дальнозоркость может частично компенсироваться рефлексом аккоммодации, пока он не станет недостаточным, и тогда начинаются заметные симптомы. Симптомы: утомляемость глаз, головная боль в области лба, размытое зрение вблизи. Диагноз ставится на основании определения остроты зрения после предварительной автоматической рефрактокератометрии, затем выключением рефлекса аккоммодации (закапыванием циклоплегиков, расширением зрачка), что позволяет точно измерить величину диоптрий. В зависимости от степени дальнозоркости диоптрии можно корригировать очками, контактными линзами или лазерной коррекцией зрения (чаще всего методом LASIK).

Астигматизм

Астигматизм представляет собой аномалию рефракции глаза, возникающую из-за неправильной кривизны роговицы или, реже, хрусталика. Из-за разной преломляющей силы в разных меридианах световые лучи не фокусируются в одной точке на сетчатке, что может приводить к размытому или искажённому зрению на всех расстояниях. Состояние может сопровождаться головной болью, утомляемостью глаз и потребностью часто щуриться. Корригируется очками, торическими контактными линзами или, в подходящих случаях, рефракционной хирургией.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Естественный процесс снижения силы аккоммодации с годами, который характеризуется трудностями при фокусировке на предметах вблизи, затрудненным чтением и необходимостью отодвигать текст, чтобы видеть его четко (короткие руки). Процесс снижения силы аккоммодации начинается в более молодом возрасте, но проявляться начинает примерно после 45 лет. Пресбиопия корригируется очками, контактными линзами и хирургическим путем (метод Supracor). Методом лазерной коррекции Supracor человек быстро и эффективно избавляется от очков для чтения.