Глазная клиника / информация для пациентов
Хирургическое лечение кератоконуса
Лечение кератоконуса начинается не с выбора операции, а с точной оценки того, изменяется ли роговица и насколько хорошо можно скорректировать зрение. План лечения составляется с учетом топографии и толщины роговицы, возраста пациента, качества зрения и переносимости контактных линз.

- Первая цель
- Остановить подтвержденное прогрессирование
- Вторая цель
- Обеспечить максимально возможное качество зрения
- Решение зависит от
- Топографии, толщины роговицы и данных клинического обследования
План лечения не сводится к одной операции
При кератоконусе необходимо принять два отдельных решения. Первое - требуется ли стабилизировать роговицу. Второе - как обеспечить функциональное зрение. Поэтому методы лечения выбирают не только по величине рефракции, и не все пациенты проходят одинаковые этапы.
- 01Очки и контактные линзы
При небольших изменениях зрение можно корректировать очками. При неправильном астигматизме более высокое качество зрения часто обеспечивают газопроницаемые, гибридные или склеральные контактные линзы. Линзы улучшают зрение, но сами по себе не останавливают прогрессирование кератоконуса.
- 02Кросслинкинг роговицы
CXL рассматривают, если обследования подтверждают прогрессирование кератоконуса и анатомические параметры позволяют безопасно провести процедуру. Рибофлавин и контролируемое UV-A-излучение применяют для повышения биомеханической стабильности роговицы. Основная цель процедуры - стабилизация. Изменение рефракции и качества зрения у разных пациентов может отличаться.
- 03Интракорнеальные кольцевые сегменты
В отдельных случаях сегменты, имплантированные в роговицу, могут изменить ее форму и улучшить возможность коррекции зрения. При выборе учитывают положение конуса, толщину и прозрачность роговицы, а также ожидаемый функциональный результат.
- 04Трансплантация роговицы
Если роговица значительно деформирована, истончена или имеет рубцовые изменения, а контактные линзы уже не обеспечивают приемлемого зрения, можно рассматривать DALK или сквозную кератопластику. Вид операции выбирают в зависимости от того, какие слои роговицы поражены.
Как выбирают следующий этап
Во время обследования оценивают не только текущую форму роговицы. Важно установить, изменились ли показатели по сравнению с предыдущими обследованиями и насколько эти изменения влияют на зрение в повседневной жизни.
- Топография или томография роговицы показывает ее форму и распределение кривизны.
- Пахиметрия измеряет толщину роговицы.
- Проверка зрения показывает результат коррекции очками и, при необходимости, специальными контактными линзами.
- Сравнение результатов в динамике помогает оценить стабильность или прогрессирование заболевания.
Контроль после процедуры
Независимо от выбранного метода, контрольные обследования являются частью лечения. Офтальмолог оценивает заживление, состояние поверхности глаза, прозрачность роговицы, остроту зрения и данные топографии. Для достижения наилучшего качества зрения многим пациентам и после процедуры требуются очки или контактные линзы.
Подходящий метод можно выбрать только после обследования. Одинаковые данные топографии у двух разных людей не обязательно означают одинаковый план лечения.
Источники и дополнительная информация
Запись на приём
Не уверены, какое обследование вам нужно?
Расскажите нам о своих жалобах, и наша команда поможет записаться на подходящее первичное обследование.